飞利浦伟康和瑞思迈常见机型对比

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飞利浦伟康和瑞思迈常见机型对比

   病友交流最多的两个主流，个人观点，仅供参考。

   关于ALS用呼吸机的几个问题：

   1、FVC低于75%建议使用呼吸机。FVC是个比值，分母是根据你的身高体重计算出你这块头需要多少空气，分子是你一次吸气后能呼出多少空气。、所以呼吸感觉困难与否，还跟个人体质相关，不能凭感觉确定是否使用呼吸机。

   2、呼吸肌无力缩放胸腔完成足量呼吸空气就需要呼吸机辅助，而非给氧气。氧气过浓或者呼气不彻底都会导致血液中毒。

   3、当肺炎、痰堵、肺大泡、肺结核等等原因导致肺的有效容积减小，才需要额外给氧。这些情况呼吸频率往往高。

   4、有人不理解为什么呼气困难还要机器提供呼气压在外边顶着？把肺设想成一个一半由无弹力的皮，另一半有气球一样弹力的皮，共同构成的气囊。潮气量取决于吸气压—呼气压。假如吸气压=4，呼气压=0，在吸气周期4个吸气压力刚好能把无弹力的那一半吹起来，然后压力下降为0进入呼气阶段，因为被吸气压吹起的那一半无收缩能力，里面的气体是出不来的，第二次吸气压还是4，只能被气囊里面的气体顶出来，同时压力太小吹不开另一半有弹力的那一半气囊。由此可见表面上有4—0的压力差，实际上没有更换掉气囊内的气体。解决的办法就是用吸气压8，呼气压4,吸气压8把另一半有弹力的气囊吹起来，切换到呼气阶段，有弹力的那一半通过收缩实现排气。无弹性那部分就是我们失去的呼吸肌收缩能力，就是我们呼气无力的原因，后期无弹性越来越多，呼气也就越来越难，容易二氧化碳潴留。

   5、瑞思迈、伟康对比：

   1）、伟康采用Auto –trak自动式追踪灵敏度技术替代吸气触发和呼气切换灵敏度调整，机器面罩选择、漏气补偿的自动调整，傻瓜式，简单，能满足多数情况使用，但是缺乏精准、贴切的调整手段，所以在其一体机T100上采用手动调整方式了；而瑞思迈这些参数各机型都可调。他们的优缺点可以这样理解：伟康好比自动挡汽车，瑞思迈好比手动挡汽车，前者使用简单，后者更能应对千变万化的未知路况。

   2）、瑞思迈比伟康在舒适性下了更多的功夫，毕竟是发明了全球第一台呼吸机的，包括面罩做的是有口皆碑。当然价格也就比伟康同级别略高，特别是前几年。

   6、购买呼吸机的途径：医生推荐、当地代理、异地代理，价格一般依次便宜15%左右，高出的价格跟服务基本无关，那是医生的回扣，当地代理垄断经营费用，异地代理可以再去掉你的服务费用。选择什么途径取决于你对呼吸机的熟悉程度，以及你的经济能力。我穷，有时间，学习一个月，花1万异地买到市价2万的机器，我使用上不需要他代理商，只要求他依规保修，我不怕他不保，我投诉他跨区域销售他得不偿失。我可以安慰自己一个月挣1万，更重要的是学习得到的知识是无价的。

   7、呼吸机的使用：想用好都得靠自己，代理商只是有医院资源的商人，工程师也没有人佩戴过ALS用的呼吸机10小时，使用经验丰富的病友才是最好的老师。

   8、无创改有创能否成功关键2点：1，气切前是否很好适应了无创使用阶段，因为改了以后还是跟无创一样单管通气，而非有创那样有呼气回路，实质上机器还是无创模式,，没有很好适应无创使用阶段，气切使用无创改的有创来用，成功率不会高。2，机器的灵敏度和响应速度。

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