神经和精神不是同一概念

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神经和精神不是同一概念

“神经”和“精神”似乎只是读音颠倒的两个词，其实这是具有不同词义的两个词。神经是人体结构中一部分，主要起调节和传导信息的作用，神经的“经”有路徑的意思，神经系统包括中枢神经（脑与脊髓）和外周神经，脑、脊髓和外周神经因感染、肿瘤、血病变、变性和外伤引起的疾病，称为神经系统疾病，如脑炎、癫痫、脑肿瘤和脑血管病等。这些疾病是神经科诊治的范围。这些疾病常出现麻木、疼痛、瘫痪、抽搐、昏迷等症状，神经疾病大都有神经系统的病理形态学改变，也就是说，通过对病变部位进行解剖，用肉眼或显微镜，可以见到神经组织发生了病理性的异常变化。

精神是指人脑最高级的活动，是人脑在反映客观事物的过程中，所进行的一系列复杂的功能活动。精神疾病是精神科诊治的范围。精神疾病表现为精神活动失调、紊乱或异常，精神分裂症是最常见的一类精神疾病。精神疾病一般没有大脑组织明显的病理形态学改变。如果有，则主要是神经系统功能受损的特殊表现形式，例如，严重脑外伤引起的精神障碍、脑肿瘤引起的精神障碍和脑血管病引起的精神障碍等，在这些情况中，精神异常是脑外伤、脑肿瘤或脑血管病等疾病的特殊临床表现。

神经是物质的，精神则是人脑的高级功能，具体表现为思维、情感、意志的心理活动或外在的行为活动。神经是结构，精神是人类高级神经的功能表现。神经与精神，有如电脑里的硬件和软件，在电脑中，硬件和软件的区别问题，有时也是难以搞清楚的。

当然，精神活动是有物质基础的，实现精神活动的物质是高级神经中枢，即大脑。引起精神疾病的物质基础是高级神经中枢出现功能障碍，精神疾病只是神经中枢功能失调或紊乱的具体表现。由于是中枢神经的特殊问题，精神疾病一般没有瘫痪、昏迷等症状。神经科医生与精神科医生的工作对象不同，各自的知识结构以及处理问题的方法也不一样。明确“精神”和“神经”的区别，是为了区别医院里的精神科和神经科。只有这样，患者家属才可能帮助患者找到恰当的就诊医院和科室，这是正确寻求医学帮助的方向性问题。

有人认为言语紊乱、行为怪异才是精神疾病。其实，精神疾病的表现多种多样，此外,失眠、神经衰弱也属于精神障碍的范畴。在严重的精神疾病中，与言语紊乱、行为怪异的患者相比，那些情感淡漠，离群索居，不愿与人接触，表现出明显社会性退缩的患者，是一些以阴性症状为主要临床表现的患者，其精神障碍的危害程度往往更为严重，对他们的治疗往往更加困难。认识这个问题，将有助于认识和发现以阴性症状为主要表现的精神分裂症患者。

社会上有人歧视性地叫精神病患者为“神经病”，这种叫法有双重错误。首先，把精神和神经混为一谈是常识性错误；第二，歧视性地用挖苦、讽刺的口吻对待精神障碍者，是道德性错误。

有一个容易被误解的问题：精神疾病的表现有损患者形象，知道的人越少越好，医务人员也不例外。为患者保守秘密，是医务工作人员的职业道德，保守精神分裂症患者的秘密是医务人员的基本工作责任。但如果不让医生了解病情，治疗和预防就无从进行;疾病的危害就可能继续发展。