说说护理制度

navix · 发表于 2014-9-1 22:10:30

本帖最后由 navix 于 2014-9-1 22:25 编辑

在也许的《我们需要什么》里我跟了一帖，讲了中国渐冻人当务之急最需要的是建立护理制度的观点；同时希望能把这个问题通过媒体传播出去，引导当下冰桶挑战运动走向解决社会实际问题。在当前无医无药的情况下，只有建立护理保险和护理制度才是使渐冻人真正受惠的实事。

因有群友希望多了解一点德国护理制度的情况。我对此做一简介。

德国的护理制度于1995年1月1日正式开始实行，开了建立护理保险和护理制度的先河。随后，北欧和多数西欧国家、还有日本相继效仿建立了类似的制度。

德国护理分三个等级，每天平均护理需

45分钟以上为1级，

90分钟以上为2级，

300分钟以上为3级。

德国护理补助分三种不同情况（每月）：

家人护理：225 欧元（1级），440 欧元（2级），700 欧元（3级）

请人家庭护理：450 欧元（1级），1100 欧元（2级），1550 欧元（3级）

护理站护理：1023 欧元（1级），1279 欧元（2级），1550 欧元（3级）

护理站实际护理费用比家庭护理要多，但多出部分要自付。

近两年又增加了一档0级，给予每月100-200欧元的补助。这一档的特点是标准简单，只要在规定的病种范围内，基本就可以申请。另外还有附加护理补助费，可根据情况另外申请。

宏观上，护理费用靠护理保险费支持。原则上，每个有收入的人都要交护理保险，除非收入极高的人可以选择不入保险也不享受护理福利。保险费为收入的2.05%。如果是工资收入，雇员和雇主各出一半。没有子女的人要多付收入的0.25%额外护理保险，因为他（她）将来的护理只能靠社会承担。

20年来的护理实施效果是成功的。虽然也会有人钻空子，多占福利，但绝大多数人是能正当对待这项福利的。我本人没有申请护理，也无经历而言。但我一个朋友因车祸截瘫，享受了1级护理。他仍通过自己的中医诊所自谋生路（自己无法动手，但指导助手针灸），家人也继续工作，每天请人来帮助洗澡等护理。

德国当年建立护理制度经过了三部曲：一、媒体讨论；二、专门委员会出提案；三、国会表决。我们先走第一步，借冰桶挑战的东风，促进社会讨论护理制度问题，争取以渐冻人群体为试点，摸索适合中国国情的护理制度。

晨雾 · 发表于 2014-9-2 07:20:56

顾老师辛苦了,德国的护理制度确实利民政策,国内对晚期癌症有一个临终关怀政策“舒缓疗护”病区年内覆盖全市http://www.alshome.cn/forum.php? ... =1783&fromuid=4
(出处: 运动神经元病互助家园)

希望国家针对als推出一个集中护理制度!

hrx · 发表于 2014-9-2 08:36:48

谢谢顾老师的分享，开了眼界。

bobocheung2013 · 发表于 2014-9-2 14:08:01

*虽然也会有人钻空子，多占福利*中國內钻空子的比例多，弄虚作假严重，有人脈关係便易办事。外国賣报紙不用小販收費，顧客自动付費，在国內公衆洗間也不敢放衛生纸供市民用，要建立一个建全医疗制度，難度可見。

清明雨竹 · 发表于 2014-9-2 15:40:10

谢谢分享！

3352882 · 发表于 2015-3-4 09:08:08

谢谢个5一

3352882 · 发表于 2015-3-4 09:10:31

谢谢顾老师，分享了国外的制度