【转】运动神经元病的药物禁忌有哪些？

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www.jibing.com 2010年11月21日 中华肌病网

运动神经元病的药物禁忌有哪些？ 常言说：是药三分毒。药物毒副作用很多，尤其是西药的副作用更多，而中药基本上没有太明显的副作用。在现实生活中，每个人都或多或少地有服用药物的历史。用药不当，会引起诸多疾病，甚至会引起运动神经元病。那么，运动神经元病的药物禁忌有哪些？下面为您一一介绍： 根据我院多年来的临床经验，总结出了运动神经元病的药物禁忌规则，仅供参考。 一、运动神经元病的用药禁忌 在运动神经元病的治疗过程中，还是要禁忌用一些药物的，否则可能会加速加重病情的。既便没有运动神经元病而有其他疾病的患者，如果说用药不当，由于长期用药不当可能会有引起运动神经元病的风险，希望广大患者注意。 1、西药禁忌：    （1）西药忌用对神经传导有影响的药物，各种肌肉松弛剂如箭毒、氨酰胆碱、汉肌松、万可松，奎尼丁等；    （2）降压药如美多心安、心得安、复方利血平、卡托普利等，钙离子阻滞剂类降压药如硝苯地平、尼莫地平等；    （3）镇静催眠抗焦虑药，如安定、舒乐安定、三唑仑、利眼宁、罗拉、苯巴比妥等，    （4）抗精神病药物如氯丙嗪等；    （5）抗菌素类药物，磺胺类药物如SMZ、泻痢停、复方头孢胶囊等，各种氨基甙类抗菌素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等，新霉素、粘菌素、多粘菌素、四环素、金霉素，等等。    （6）激素类药物如强的松、地塞米松、去炎舒松、促肾上腺皮质激素、皮质酮、甲状腺素、生长激素等；    （7）中枢抑制药如吗啡、冬眠灵、乙醚等；    （8）含有巯基的药物如α～硫辛酸、卡托普利、青霉胺等；    （9）其他药物如奎宁、氯仿、普鲁卡酰胺等；    （10）有机磷类药物如敌百虫、解磷丁等，应避免接触有机磷害农药、各种杀虫剂、除草剂，应避免食用添加各种添加剂的动植物食品，等等。 2、中药禁忌：禁忌用萝芙木、苏铁树（铁树果）、闹羊花（羊踯躅）、木薯、山辣椒、蛇根木、綟木（山胡椒）、紫金皮、昆明山海棠、雷公藤、锡生藤、蟾酥、蟾皮、吴茱萸、马钱子等。 在临床运用上述中西药物治病时，要防止引起运动神经元病、重症肌无力、等疾病之风险。 二、用药不当引起运动神经元病 常言说：是药三分毒。药物毒副作用很多，尤其是西药的副作用更多，而中药基本上没有太明显的副作用。在现实生活中，每个人都或多或少地有服用药物的历史。用药不当，会引起诸多疾病，甚至会引起运动神经元病。 下面，就举一些由于用药不当而引起运动神经元病的病案，以警示患者用药要慎重。 1、长期服用倍他乐克（美多心安）引起运动神经元病    临床上不少高血压患者，由于长期服用降压药——倍他乐克（美多心安），引起运动神经元病。    [病案一]：王某，女，55岁，患高血压多年，一直服用降压药倍他乐克，降压。由于高血压是无法治愈的疾病，只能服用降压药对症治疗，需要长期服药维持。为此，他连续服用倍他乐克5年之久，并出现了上肢肌肉无力、萎缩之病，进一步诊断为运动神经元病。    [病案二]：赵某，男，61岁，患高血压10余年，长期服用倍他乐克治疗，近一年来出现了四肢肌肉无、行走困难，肌电图检查显示：神经源性损害。结合其临床特征，诊断为运动神经元病，给予中西医结合治疗，效果较好。    [病案三]：李某，男，58岁，因患有高血压病，服用倍他乐克治疗三年。由于倍他乐克的副作用，引起运动神经元病。    在此，提醒广大高血压病患者，慎用西医降压类药物如美多心安、心得安、复方利血平、卡托普利、硝苯地平治疗，并注意定期复查，以防引起运动神经元病、重症肌无力。另外，采用中医中药治疗高血压病效果也是很不错的！ 2、长期服用安定类药物引起运动神经元病 现代社会，生活节奏快，竞争激烈，学习工作压力大，导致了许许多多疾病。其中，失眠就是日常生活中最常见的一种疾病。现代西医治疗失眠病，只是给予安眠药进行对症治疗，无法根治。何况，西医安眠类药物，长期服用，机体极易产生依赖成瘾性，服用剂量是越来越大，而治疗效果又是越来越差。况且，在镇静催眠抗焦虑的这类药物，如安定、舒乐安定、三唑仑，其中某些药物对机体易产生依赖成瘾性而成为一类“毒品”如三唑仑，属于国家严格控制的精神药物。其实，对于失眠病，采用中医治疗，标本兼治，治疗效果良好，大多数患者都可彻底治愈的。因此，建议广大失眠病患者，还是采中医治疗的好。 [病案]：Mvter，男，60岁，英国人，患有顽固性失眠病，每天晚上以服用舒乐安定才得以睡眠片刻，如此服药长达20余年。两年前，他得了一种怪病：言语不清、吞咽困难、呼吸不畅而出现胸闷之症状，到医院进行全面检查，诊断为“进行性延髓麻痹”。随着病情的恶化，发展到四肢，出现四肢肌肉无、萎缩、肌肉跳动，以致卧床不起。请余诊疗时，仍旧以服用舒乐安定维持睡眠，我告诉他的运动神经元病是由长期服用舒乐安定引起的，并嘱咐他停用舒乐安定，服用中药治疗失眠和运动神经元病，并获得了明显改善。 在此，提醒广大失眠病患者，慎用西医安眠类药物如安定、舒乐安定、三唑仑、利眼宁、罗拉、苯巴比妥治疗，以防引起运动神经元病、重症肌无力！ 3、长期运用生长激素引起运动神经元病 目前，生长激素临床上主要用于生长激素缺乏所致的侏儒症。长期运用生长激素，会产生严重的不良后果，可诱发糖尿病和加重糖尿病，可引起甲状腺功能减退，促进肿瘤生长和加重恶性肿瘤，等等。 由于运用生长激素具有潜在的严重的不良反应，个别患者还会引起运动神经元病之后果。下面，就举一则长期运用生长激素引起运动神经元病的病案。 法国少年丹尼斯，患上了侏儒症，在11岁时看上去只有五六岁的个儿，为了摆脱别人的歧视，求助于医生。医生让他采用生长激素治疗，他接受了医生的建议，坚持了数年的治疗。在17岁时，疗效终于显现，他开始不断长高，竟长到了一米八零的个头。抛弃侏儒恶梦的丹尼斯，长成了体格健壮的男子汉，这使他兴奋无比。然而，好景不长，21岁后，他常感到眩晕，身体不适。开始，他还以为学习劳累所致，但症状与日俱增，竟至站立不稳，走路摇晃。丹尼斯再次求医，才得知先前注射的生长激素，让他罹毒而患上了一种绝症——运动神经元病。到了第二年二月，丹尼斯坐着轮椅，去山里看滑雪，将一把雪慢慢捧到嘴边，深情自语“总有一天，我还要穿起滑雪板”。然而，只过了一个月，他就告别了自已年轻的生命。他在临死时，仅给后人留了一句话：“千万不要再用这种药了”。这句用生命换得的话语，不仅给后人以沉思，也给予后人警示：有病不可乱用药。 4、运用中药苏铁树（铁树果）、闹羊花（羊踯躅）引起运动神经元病 常言道：是药三分毒。无论是西药还是中药，在临床运用中都有潜在的危害，任何药物有其利也有其弊。临床上在运用中药治病时，个别中药可能会引起运动神经元病。 在日本的关岛，有不少居民，误食了苏铁树（铁树果），引起帕金森病-肌萎缩侧索硬化的综合症，这种病既具有帕金森病特征又具有运动神经元病的特征，由于这种病是在关岛首先发现的，因而就被称为关岛病。同时，服用中药闹羊花（羊踯躅）、綟木（山胡椒）也可引起帕金森病-肌萎缩侧索硬化的综合症，也谨请广大患者使用注意。 同时，在临床运用中药治病时，运用萝芙木、苏铁树（铁树果）、闹羊花（羊踯躅）、山辣椒、蛇根木、綟木（山胡椒）、紫金皮、昆明山海棠、雷公藤、锡生藤、蟾酥、蟾皮、吴茱萸、马钱子等中药，以防引起运动神经元病、帕金森病、重症肌无力等疾病之风险。 总而言之，在临床医疗中，无论是采用西药还是采用中药，一定要树立有治有防的观念，应做到中医的“未病先防”，时时刻刻都要防止引起运动神经元病、重症肌无力等疾病之风险。