运动神经元患者的物理治疗

特懒

运动神经元患者的物理治疗

物理疗法旨在通过改善正常的运动模式促进独立。这意味着帮助你进行日常活动为目的,具有最好的协调和最有效地使用能量的运动。如果你被诊断患有运动神经元疾病，这个资料页解释了物理治疗如何帮助你，以及如何进行理疗。
患有运动神经元疾病，我们建议你在开始任何运动计划之前咨询你的全科医生(GP)或物理治疗师。

理疗如何能帮助运动神经元病人?
虽然理疗不能扭转被运动神经元病萎缩的肌肉组织的损伤,它可以通过锻炼帮助使萎缩的肌肉尽可能强壮。
物理治疗也可以:
--让你保持运动，尽可能长时间地阻止肌肉变得僵硬
--帮助维持最大的活动范围(ROM)
--帮助保持舒适和减少因为肌肉无力做成的问题
--加强那些尚未受运动神经元病影响的肌肉群(可以帮助弥补那些经已萎缩或消耗的肌肉群)
--通过积极的肌肉运动帮助维持血液循环。

每一个运动神经元病人都是以与众不同和不可预知的方式蒙受影响。理疗师认真听取你的意见后将会提供一份你的身体需求的详细持续评估。在任何特定阶段的条件下，他们将持续的支持，帮助你尽可能独立和舒适,。

运动神经元病如何影响肌肉?
随着运动神经元开始停止向你的肌肉传送信息,运动神经元病可以以不同的方式施加影响。肌肉群可能会变得软弱,不能移动,影响你的活动。当部分身体难以移动,相关的关节会变得僵硬，肌肉收紧。日常活动如清洗,刮胡子,穿衣服会变得越来越困难,有时甚至痛苦。


一旦控制特定肌肉的运动神经元退化,肌肉无法借助锻炼或其他方式再生。然而,通过规范的锻炼可以帮助保持肌肉弹性,关节的运动范围和避免肌肉退化。

理疗师帮助你:
--对姿态和体位提供建议
--建立一个适用于您的特定需求和能力的个人锻炼计划
--提供练习图帮助你记住的锻炼技术
--对不同但积极的做事方法提出忠告,以弥补运动时的任何恶化
--对呼吸管理以及如何节约能量提供指导。胸部感染期间，也可以进行呼吸理疗,提供技术，帮助呼吸和加快康复
--随着病情的发展发生的变化，解释身体正在发生的事情(进一步指导可以咨询更广泛的临床医疗团队,如向呼吸道顾问咨询任何呼吸问题)
--帮助建议或安排专业设备,如助步器或矫形器,(步行支持设备或鞋垫,这使得你走路时它更容易移动你的脚,给予稳定)
--展示你的看护在你进行主动的、协助的和被动的运动时候如何帮助你
--对你的看护在安全运动和处理技术或如何进行适当的训练提出建议。

在评估时会发生什么?
任何的评估是由一个合格的注册物理治疗师执行的,治疗是适合您的需要，这很重要。同样重要的是要注意,你接受的任何物理治疗可能不同于其他运动神经元病人:
--每个运动神经元病人是以不同的方式受影响
--你可能在不同的发展阶段
--你可能有其他疾病或受伤,与运动神经元病无关,可能影响治疗。
运动神经元病病情在发展,理疗可能继续适应以便满足您不断变化的需求。

评估通常包括下列的评价:
--肌肉张力和肌肉力量
--选择性运动范围(你自己能做的)
--被动运动范围(受外部控制,比如由助手控制)
--平衡和姿势
--基本移动的质量和水平(如你移动来完成日常活动或社会互动的能力)
--呼吸问题和疲劳
--已经实施的任何现有的应对策略和补偿技术,评估是否有更好的解决方案以避免二次问题,比如疼痛
--安全移动和处理技术,如果你的看护是在帮助你移动。

评估后会发生什么?
在疾病的早期阶段,您可能从简单的维护运动开始,你可以自己做。然而,随着病情的发展,您可能需要转移到一个主动锻炼程度低一点的场合。这仍然可以非常有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩。
每个理疗师的方法会不同,但有共同的目标。这意味着单个项目可能包括:

ROM（移动范围）锻炼:维持关节活动的范围,这有助于防止关节畸形和软组织萎缩。这些通常是系统地进行,在下一个肢体锻炼之前按照特定的顺序进行一个

肢体的关节锻炼，如此继续。目的是通过它每天全范围的运动，活动每一受影响的关节，防止关节僵硬。

按摩和软组织调动:增加循环,调动结缔组织,减轻疼痛,帮助放松,维持肌肉张力,减少痉挛状态(加劲和收紧)。

呼吸技巧:促进呼吸顺利和帮助清除分泌物。

锻炼:依赖于你当前的环境实现最好的功能。这些可以分为三类:
--主动锻炼:当你不需要任何帮助,让你的肌肉执行完整的运动
--受助的主动锻炼:当你不再能完全通过ROM（移动范围）锻炼自己,而是有助手可以帮助运动
--被动锻炼和伸展:当肌肉不再执行任何运动，助手通过支持他们的活动范围导引关节移动你的肢体。请注意,被动锻炼是活动关节,而不是肌肉。应由理疗师训练护理人员正确做这些锻炼。

虽然运动神经元病将继续发展，不可能逆转,运动神经元病的早期阶段进行ROM锻炼可以在一段时间内帮助保持甚至改善活动范围的能力。

我能做多少锻炼?
“没有痛苦,没有收获”（no pain, no gain）这座右铭流行于健身社区，它并不适用于神经肌肉疾病患者。你的目标应该是保持功能性力量,耐力和独立,痛苦帮不了你。
不锻炼也会疼痛。如果锻炼时感到疼痛,应该停止运动，并与你的理疗师接触。也许你的锻炼做得不正确,或者锻炼计划需要修改。若疼痛继续,请告知你的医生。
运动神经元病人适度的锻炼很重要。您会很容易地使自己过渡疲劳,应该避免过分用力的锻炼和伸展。这包括避免过度的被动运动。极端阻力锻炼都不建议,因为这可能会导致肌肉无力,关节容易受到创伤。至关重要的是要理解你的局限性,疲劳只会加快萎缩，衰竭你的能量,使其难以开展你的日常生活。

（摘译自英国MNDA协会资料21：Physiotherapy for people with motor neurone disease (MND)）

叶子53255

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雨涵

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