两个活蹦乱跳的人自己走进医院，被同一个医生在同一天做同一个手术，住了1个月，一个生命垂危在ICU抢救，一个奄奄一息，在病床上躺着，这不是电影电视剧，这是真事，而且是发生在国内一家著名的百年老字号医院。
“经皮胃造瘘手术”，一个在任何普通三甲医院都能做的简单的手术，作为一个平均成功率为99%的手术，竟然在一家百年老字号医学院操作失败了，操作两例，失败两例，100%的失败率，这家百年老字号医学院就是湖南长沙的中南大学湘雅医学院。
一个平均花费8000元至15000元的手术，患者带了20000元住院，结果每人花了40000元，什么也没治好，肚子上多了两个洞，一个被送入ICU，一个躺在床上奄奄一息，这就是湘雅医院。
患者家属说，我们万万没有想到，这么大的医院，这么有名的医院，两例简单的手术，同一个医生，同一天手术，竟然会全部失败！
患者基本情况：
“运动神经元损伤”（俗称渐冻人）会导致肌肉萎缩无力，尤其是吞咽肌肉会萎缩导致食物摄入困难而日渐消瘦而死亡。因此ALS病人都会在疾病前期进行“经皮内镜下胃造瘘术”（PEG），在胃部做手术，通过造瘘导管注入食物来改善营养，延长生命。
患者李秋怀，女，现年68岁，2013年初出现右手虎口肌肉萎缩乏力，开始求医，于2013年5月初于湘雅医院神经内科肖波医生确诊为“运动神经元损病”（英文简称ALS，俗称渐冻人），于2013年9月底在北京大学第三医院神经内科康德萱医生再次确诊为“运动神经元损伤病”。
10月16日患者李秋怀住进湘雅医院消化科。
10月23日进行胃造瘘手术，主治医生李富军。
11月2日在主治大夫的同意下出院。
11月3日通过胃造瘘导管注入食物漏出，瘘管刻度由4到2，当日回到湘雅医院消化科。在家属的请求下，值班医生在造瘘口抽出大约1.5杯物质（一次性纸杯）。
11月4日，患者李秋怀出现昏迷，医院下达病危通知书，当晚逐渐苏醒。
11月13日，主治大夫李富军通知家属，胃造瘘导管从胃瘘口处脱落，仅留存在皮肤内，手术失败，当日李富军在病床将导管摘除，缝合创口。
患者王代琴，男，现年58岁，同患“运动神经元病”。
住院之前身体状况非常好，能吃能喝，但舌头开始萎缩至语言能力下降，是自己骑摩托车进医院的。
10月23日由同一个主治医生李富军进行了同样的手术，“经皮内镜下胃造瘘术”。手术第5天既10月27日才开始使用青霉素抗感染。
10月26日，患者王代琴导管在体外的刻度显示由4变成2，对于这一关键的变化，医生没有发现。
11月12日遵医嘱开始被打入生理盐水，结果发现生理盐水打不进，患者感到痛痛难忍。见此情况，李富军安排两位患者李秋怀、王代琴做胃镜手术，下午，李富军告诉患者王代琴家属王成，明确告知，导管及内片向外脱离突出，胃造瘘口已经愈合，导管仅穿过皮肤组织，没有连接到胃里。此后多日，王代琴出现发烧状况。
11月15日湘雅医院组织医生动手术拆除手术失败的瘘管，拆除后当日王代琴出现昏迷、呼吸困难症状。
11月15日晚上插管，医院下达病危通知书，被送入ICU，昏迷。
11月17日，患者王代琴昏迷，无意识。
两例手术同时进行，同时失败，病人均出现过生命危险，一人尚未脱险，一人暂时脱险。
就医过程
患者李秋怀在北京大学第三医院神经科就诊时候，北医三院专家康德萱教授推荐并建议来湘雅医院做手术，原话是如此说的：“你们是湖南来的，湖南的湘雅医院也很厉害，有‘南湘雅北协和’之称，胃造瘘手术是一个简单并成熟的手术，几乎所有普通三甲医院都能实施，建议就近手术，往后复诊和检查都更加方便。”于是怀着对湘雅医院的信任，我们于2013年10月 16日住近进中南大学附属湘雅医院消化科，准备进行经皮内镜下胃造瘘术。
没想到，此行拉开了我们湘雅医院就疹的噩梦……
10月16日，患者李秋怀住进了湘雅医院，医院通知说10月19日下午动手术，可当家属和院护把患者送到二楼后等了一个多小时后说手术不能在内镜室做，要去大手术室，必须另约时间。10月21日上午又得到医院通知说下午做，可不久后又通知说可能周三做，当时患者丈夫找到投诉部，投诉部接待的医生很负责，和各方联系后说基本定在周三。
10月23日周三下午患者做了手术，手术第二天伤口出现红肿。
10月26日医生通知可以打东西了，我老父亲试着往胃里面通过造瘘管注入，可晚上就全部溢了出来，周末好不容易找个医生清理了伤口，换了纱布。
10月28日周一上班后，李福军教授看了伤口说，还不能打东西，并且把瘘口外的垫圈往里紧了紧，说怎么这么松。我父亲问他是不是感染了，他说是的，我父亲就问，怎么一直没有消炎，李教授说，今天开始用青霉素，当天他还搞了个卡子把我妈妈造瘘管里外紧紧卡在一起，这个卡子是一个一旦卡上去就不容易松的卡子，一卡上去，我妈妈就说很痛，能不能够松一点，李富军说，要卡紧，不然会漏，此后一直到11月3号，这个卡子就一直紧紧地卡着，没有松一下，我妈妈差不多每天在李富军查房时都和他说有点痛，但我妈妈很有毅力，也很听医生的话，李富军说要她朝天躺着，不要动，她基本上就每天躺着不动。
10月31日又通知家属往里打东西，当天晚上我们往里打了肠营养粉，第二天没有漏，家属要李富军教授看了伤口，他说不要紧了，不会再漏了，可以出院。
家属当时发现伤口是红的，怀疑感染没有控制，给主治大夫李富军说，开点消炎药带回家抗感染，李富军说不需要。
11月2日患者出院，回到岳阳的家中。
11月3日，即出院第二天一早，发现瘘管从刻度4到了刻度2，打进去的东西全部溢了出来，我们又连忙赶回了湘雅医院。当天值班医生非常负责任，清理伤口，换药，在我们的请求下，吸出了一次性杯子一杯半的东西。我们要找李富军来观察病情，看管子是否在胃里，看要采取什么措施。但是值班医生说找不到李富军，我又给李富军打电话，可他没有接。
其实出院时，伤口感染很严重，据我们现在估计，11月3日时食物可能全部漏入了腹腔，再从腹腔里溢了出来。可当我11月4号一早和李福军教授沟通时，他还在说不要紧，等感染控制后，重新卡紧就可以了，我妈妈当时还和他说，再卡的话，要松点。我当时问他，管子是不是还在胃里，他说在，后来当我看到已经取出来的造瘘管时，我发现我真是太傻了，太相信湘雅医院的医生了，瘘管从刻度4到刻度2了，减除导管外边垫片的长度约1.4cm，留在体内管子长度仅约0.6cm，导管怎么可能还在胃里？这也说明李福军可以说他根本就不了解这个手术。
由于近半个月完全不能进食，仅靠输液维持基本生活营养，患者李秋怀身体极度虚弱，奄奄一息，在11月4日下午出现了昏迷，当时李富军教授和消化科主任冷教授找家属做工作，要求进行插管，家属在了解情况后，不同意插管，他们就要家属在病危通知单上和拒绝插管的单子上签字，家属在病危通知单上签了字，因为家属知道这是医院要走的程序，但家属看到拒绝插管的单子时，很气愤，上面说是因为患者李秋怀运动神经元病病情的发展，出现了插管的特征，家属说如果是这样，我们不签字，因为我们知道，我妈妈的病情远远还没有到这一步。他们一定要家属签字，家属说那就要改一下，就说经血气分析，二氧化碳含量高，要求插管，家属拒绝，家属可以签字，最后按家属说的改了才签了字。结果经过补添能量和使用好的消炎药，戴呼吸机，患者李秋怀终于苏醒过来。
此后在一周的治疗过程中，每天换药的时候，发现瘘口里有白色的物质，家属怀疑是脓性物质，李富军轻描淡写的说，这是肉芽组织，对此，我们心有疑问，但没有办法，只能遵照医嘱治疗。事后我们分析，瘘口白色的物质其实就是手术用的导管放置于胃瘘口内的内片，自从导管从刻度4变成刻度2后，十多天来，内片压根就没有卡在胃瘘口内，而是被夹在胃组织外壁和腹部肌肉组织内壁之间，一直折磨患者，更为可笑的是，11月5号，李福军安排医生又重新搞了个卡子卡在造瘘管的外面，这时候这个卡子是一个不起任何作用的东西。
2013年11月12日上午，李富军安排患者做胃镜手术，做完胃镜手术后，李富军通知家属，导管已经从瘘口突出脱离，患者李秋怀的瘘口溃疡（1.5cm*1.5cm），导管没有打通胃，仅仅只是穿过皮肤组织，手术完全失败。当日下午，李富军拔下患者肚子上的导管，将患者腹部圆形手术创口缝合。
巨大的伤害
患者李秋怀还在胃造瘘手续之前，尽管运动神经元病开始侵蚀她的身体，但由于处于发病前期，进食、呼吸基本正常，每天坚持锻炼，能一口气步行3000米，绕岳阳南湖游廊走一圈，是自己正常行走住进湘雅医院。
失败的胃造瘘手术给患者李秋怀的身体和精神带来了巨大的伤害。
1.体重急剧下降6斤，健康情况明显下降。到现在连续约近一个月不能进食，只能躺在床上注射药物及营养物质维持生命，体重急剧下降，由10月23日刚入院的80斤到11月4日时只剩下74斤，短短10天瘦了6斤。
2.身体其他部位被感染。因为害怕坐起引起胃酸感染胃造瘘口，躺在床上不敢动弹，长时间的卧床和痛苦对身体和精神都产生了巨大的摧残，臀部被感染，出现大片带状疱疹，痛痛难忍。
3.精神受到巨大的伤害。并且由于手术带来的伤害，元气大伤，身体极度虚弱，奄奄一息，多次对家属说：“生不如死！”并用笔写下“死”，要求结束生命，每次都让家属心如刀绞。
4.身体和精神的巨大伤害，极大的侵蚀了患者李秋怀的健康。可能很难经受第二次手术。这个损失无法估量。
5.通过导管打入的食物可能渗漏入腹腔，虽然CT检查暂时没有看到明显积液，但存在巨大的隐患和威胁。
患者王代琴，和李秋怀同一天接受手术，主治医生同为李富军，2013年10月23日手术连续4天未采取抗感染措施，导致伤口化脓，严重感染，手术伤口恶化，直到第五天，医院才采取青霉素抗感染。一直在医院接受治疗，因为长时间不能进食，紧靠输液维持生命，身心遭受巨大的摧残，原本健康健壮的身体现在已经骨瘦如柴，由住院第一天体重约110斤骤降到90来斤，由于长期住院卧床，背部和臀部出现变形，身体巨大的变化让家属甚至不敢掀开衣服，骨瘦如柴不忍卒看。
11月12日，患者王代琴做完胃镜手术后，口腔、咽喉严重不适，出现呼吸困难，医院在输氧后，暂时维持正常的血氧浓度。主治医生建议要插管，并下了病危通知书，后经过抢救苏醒。
11月15日，医院组织医生给王代琴做拆除导管的外科手术，手术后王代琴出现昏迷，当日晚上，血氧浓度降低，被迫插管，被送入ICU病房抢救，此后一直昏迷，没有脱离生命危险。ICU医生告诉家属，由于患者有近20分钟脑部缺氧，未来可能成为植物人。11月16日，在CT检查时，王代琴出现生命危险，被送回ICU抢救。
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发表于 2013-11-25 10:19:42
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