痰多-我的处理办法

默默无闻

        我的一次痰多经历和处理办法，与大家分享，虽然所用的方法不一定适合你，但是希望大家能从中找到相应的办法，对大家有点帮助。   
        起因：自从今年正月一次感冒后，痰就断断续续的没停过，但是很少能控制，自己能咳完，到了4月中旬，由于天气的变化，痰突然一下子多起来，变成滔滔不绝的白色泡沫样的胶水样的痰。呼吸机从1天使用18小时到24小时不能脱机，吃饭咳呛，痛苦万分。      
         对策：首先常规消炎:用药头孢，阿奇霉素点滴5天不见效果，改用兰花粥姐的中药方和鲜竹沥口服液，口服沐舒坦，痰虽然变稀了，但还是不绝，感觉痰随时就能涌上来，呼吸机的压力从15，4调到17，5还是感觉憋，潮气量也只有380左右。于是想是不是用药错误，听从网友菜鸟的建议，口服西药拜复乐，同时改服化寒痰和补气的中药：茯苓.半夏.白前.炙麻黄.桃仁.厚朴.白芍.当归.甘草.荆芥各10克.黄芪20克.桔梗15克.太子参10克.陈皮6克.  没想到服用中药的当天就见效，晚上痰变少了，不再是滔滔不绝，坚持口服拜复乐5天，中药不断，到目前为止有20多天了，痰虽然还有，但很少很少可以控制，脱离了雾化器和沐舒坦，吸痰器偶尔用用，呼吸机一天也只用20小时左右，压力从17，5调到15，5感觉舒适，潮气量有450左右。摆脱了痰的困扰。   
         痰多时雾化器和吸痰器的使用：当感觉有痰呼吸不畅，又没力咳出时就必须使用雾化器和吸痰器，雾化器的药物配方我是这样的：开始是：一支沐舒坦+俩支10毫升生理盐水+8万单位庆大霉素+一支注射用的地塞米松。用了几天后只用一支沐舒坦+俩支10毫升生理盐水感觉效果一样，雾化时不能脱呼吸机的一定要用鼻罩，这样雾化管可以经口雾化，配合呼吸机的节奏进行深呼吸把药雾吸入肺的深部。可以雾化一次再吸痰一次，两者配合进行，直到痰没有了。
        吸痰器的使用：这是我第一次使用吸痰器，由于我是用鼻罩，所以吸痰管可以从嘴进入，使用的是14的硅胶管，要吸痰时，平躺，让家人开着吸痰器，负压调到最大0.06，再把吸痰管放进嘴里咽喉处，靠近有痰要吸的肺那一边，不必下咽喉，戴好鼻罩，开呼吸机，闭住鼻子进气，让吸痰管抽气，当感觉肺部没气时就咬住吸痰管，鼻子再进气，这样循环，实现半自理吸痰，自己也感到舒适，家属也省心。                 
        痰多时呼吸机的使用：一定要佩戴鼻罩，压力根据病情随时调整，坐立时，可以经鼻进气，嘴巴呼气。有痰时配合呼吸机把痰咳出，当然这个操作我要平躺才能完成。              
        特别感谢网友糖块，米粉，晨雾。在有痰最难过的日子里是糖块，米粉及时捐赠了吸痰器和雾化器，还不远千里跑来看我，给我打气鼓励。是晨雾想到我24小时呼吸机没有备用机时，主动联系我捐送一台福通呼吸机,谢谢你们！
           科普：痰寒症：“湿痰者症见痰多稀薄，呈泡沫状，色白等；”，“痰热症：症见咳嗽，痰多色黄质稠等”）用寒药还是热药不能混而用之。

hulihutu

2个多月来吃过的抗生素有阿奇霉素、头孢和拜复乐，各服用过一个疗程，有作用但不能根治。吃过的中成药有祛痰止咳颗粒、强力枇杷露、川贝清肺糖浆，我感觉中成药的作用还是比较明显的，尤其是将祛痰止咳颗粒与强力枇杷露或川贝清肺糖浆合用的时候基本可以使咳嗽停止，但不能根治，停药后几天又会复发。当然，复发也不能排除我们照顾不当的原因，病人体虚多汗容易着凉，我们开始对这个问题重视不够，可能会导致呼吸道反复感染和发炎。下文就体虚多汗的治疗和护理也会简单谈一下。
下面详细介绍一下8月初以来我们服用的中药药方及病人反应和调整过程。

第一次药方的依据是病友默默无闻推荐的中药药方，原方见下：
茯苓 10，半夏 10，白前 10，桃仁 10，厚朴 10，白芍10，当归 10，甘草 10，荆芥 10，黄芪 20，桔梗 15，太子参 10，陈皮 6，麻黄 10
我们有个亲戚学过中医，她说麻黄具有扩张器官的作用，属于热性药（描述可能不规范），还可能引起心慌烦乱等副作用。为了减轻麻黄可能带来的风险，我们将原方中麻黄改为炙麻黄，剂量也有由10 g减为8 g。

第一次具体药方见下：
茯苓 10，半夏 10，白前 10，桃仁 10，厚朴 10，白芍10，当归 10，甘草 10，荆芥 10，黄芪 20，桔梗 15，太子参 10，陈皮 6，炙麻黄 8
该方服用5副，时间为2013年8月2日至6日。
5副药服用完后，咳嗽有所减轻、痰有所减少，炎症似乎有从呼吸道转移至咽部的趋势，时常会发出吭吭的声音。因此，对第一次药方进行了调整，去掉炙麻黄，添加了元参和桑叶这2味针对咽部症状的成分。

第二次具体药方见下：
茯苓 10，半夏 10，白前 10，桃仁 10，厚朴 10，白芍10，当归 10，甘草 10，荆芥 10，黄芪 20，桔梗 15，太子参 10，元参 10，桑叶 10，陈皮 6
该方也服用了5副，时间为2013年8月7日至11日。
期间效果不稳定，咳嗽清痰症状时轻时重。亲戚过来看了舌苔和其他体征后认为病人湿气大，体虚多汗，因此添加了苍术和防风2种成分，并去掉了荆芥，桔梗的用量也由15g减为12g。

第三次具体药方见下：
        茯苓 10，半夏 10，白前 10，桃仁 10，厚朴 10，白芍10，当归 10，甘草 10，黄芪 20，桔梗 12，太子参 10，元参 10，桑叶 10，陈皮 6，苍术 10，防风 10
该方服用了7副，时间为2013年8月12日至18日。
期间效果仍然不稳定，有时甚至发生比较剧烈的咳嗽和呕吐现象。此时我们对中药的作用产生怀疑，极力给病人做工作去医院检查并进行诊治，但病人不同意去医院，要继续服用中药，说他感觉中药有效。无奈之下我们只好按病人的意见办，但针对第三次药方中苍术带来的大便干燥问题，用生白术替换了苍术。

第四次具体药方见下：
        茯苓 10，半夏 10，白前 10，桃仁 10，厚朴 10，白芍10，当归 10，甘草 10，黄芪 20，桔梗 12，太子参 10，元参 10，桑叶 10，陈皮 6，生白术 10，防风 10
该方服用了5副，时间为2013年8月19日至23日。

令人欣喜的是，自8月19日开始，病人的咳嗽清痰症状基本消失，一周来表现稳定，只偶尔有轻咳。
目前中药已停止服用，针对病人仍然体虚多汗的问题开始服用中成药玉屏风颗粒，希望能解决因此可能导致的呼吸道反复感染问题。此外，我们对病人多汗的护理也稍作了改变，将一块方形毛巾从衣服里塞进去贴在病人背部，发现毛巾有湿感后就换掉，这样大部分时间病人背部是干爽的。这种换毛巾的做法可以减少换衣服的次数（随着病人行动能力变差换衣服的难度也加大），有利于减轻护理工作量。

开乐开乐

默默你的痰多有什么好的经验能发帖吗

乌拉

谢谢默默分享的经验:hug:

tiantiangyu

:hug::hug::hug:谢谢默默妹妹

ningyuanyuan

谢谢

602380327

加油！:hug::victory:

王令在天

谢谢默默在无法脱机的情况下给我们分享这么宝贵的经验.:handshake

xie

谢谢默默分享:hug:

开乐开乐

默默真心的谢谢你

清明雨竹

苏州丽丽

谢谢默默宝贵经验的分享！

hulihutu

谢谢默默
学习了:handshake

梦里水乡

谢谢默默的分享！我也按你的方子拿药去！

乌拉

谢谢默默，愿所有家人都能好起来:victory:

zf020688

谢谢默默