肌萎缩侧索硬化症的诊断依据

年顺

肌萎缩侧索硬化症的诊断依据

运动神经元病的诊断必须要极为慎重！除了基因检查可以确定一小部分ALS外，ALS的诊断是一个“逐步排除”的过程。即通过特殊检查排除了其它所有的可能性后，才被诊断为ALS。在类似ALS的情况中有一些是肌肉萎缩的形式，如神经学方面的脊延髓肌肉萎缩症和成人发病的脊肌萎缩症，神经-肌肉传递障碍疾病方面的重症肌无力及由于肿瘤、畸变引起的脊髓或脑干受压。

（一）必须有下列神经症状和体征

1。下运动神经元病损特征(包括目前临床表现正常，肌电图异常)

2。上运动神经元病损特征

3。病情逐步进展

（二）不应有的症状和体征

感觉，括约肌、视觉和眼肌，自主神经、锥体外系Alzheimer病，可由其它疾病解释的类ALS综合征的症状和体征

（三）诊断指标

1、临床上进行性的肌肉萎缩症状。

2、影像检查，如磁共振造影，计算机断层，排除颈椎压迫所引起的症状。

3、肌电图检查（EMG），四肢有三肢，或两肢加上吞咽呼吸肌肉出现肌肉神经萎缩的现象。

4、排除感染，重金属中毒及自体免疫疾病等，会造成类似的运动神经元疾病的情况。

5、综合以上各点，才能确定为运动神经元疾病ALS/MND。

（四）诊断标准

1。确诊：全身四区域(脑、颈、胸、腰骶神经支配区)的肌群中，3个区域有上、下运动神经元病损的症状和体征。

2。拟诊：在两个区域有上、下运动神经元病损的症状和体征，伴有上运动神经元损害并向上端发展。

3。疑似：在一个区域有上、下运动神经元病损的症状和体征，或在2-3个区域有上运动神经元病损的体征。

（五）下列依据支持诊断

一处或多处肌束震颤；肌电图检查提示前角细胞损害；MCV及SCV正常，但远端潜伏期可以延长，波幅低；无CB（传导阻滞）。

（六）下列检查有助于诊断

EMG；ENG；SCMEMG；脑和脊髓的MRI；脑脊液检查；血液检验；肌肉活检

肌萎缩侧索硬化症的诊断依据，以上做了具体的介绍，专家提示：在做诊断时肌萎缩侧索硬化症患者一定要去专业正规的医院，以免发生误诊，错过最佳的治疗时间。

年顺

这是转载的别人的东西，仅供病友们参考！

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渐冻人石头

论坛发给好几次了，谢谢分享

年顺

哦，我才来的，还真不知道呢！献丑了哈哈！

年顺

渐冻人石头 发表于 2013-5-9 15:17 static/image/common/back.gif
论坛发给好几次了，谢谢分享

哦，我才来的，还真不知道呢！献丑了哈哈！