1、 读卡很重要吗
既然用了呼吸机，就好好读卡调试， 要不就不用，有的带着呼吸机人就走了，一读卡，半年多不调试数据，最后潮气量100左右，人直接没了。霍金的呼吸机不是功能好，是他的技师好。 如果机器能代替他的技师，那中国就有20万的霍金了。既然用了呼吸机的，就好好用，按要求用。 别拿买个机器当心理安慰。
2、 压力调到12了，但潮气量还是低，咋办？再增压风大呀
12潮气量低你的看是什么引起的，自主呼吸低的话，可以找BPM和TI的原因，12也是可以增压的，不算高压，一般18以上你在慎重考虑。每加一个CMH2O都要衡量一下利弊。潮气量低到什么份上了，如果是偏低可以接受，非常低了要命了你还管风大不大么。而且每次增加要递增，减压要递减，你一下从10调到15，患者肯定不耐受，感觉风大。 你保守点一次加1个，1个CMH2O的压力，一般人是没啥感觉的，并且你调压对于ALS病人，最好不要当面调，也不要告诉他，不然心里暗示很严重，他心里上会认为风大。病人呼吸28次，你机器设定5次10次15次20次，对于这个时候的病人来说，等于没有改变任何东西，风还是那么吹，他还是那么用。 如果改了一个病人就说不行了，那必然是心理作用。
3、 自主呼吸百分比怎么看？
自主呼吸百分比是拿来作参考分析的，他不代表绝对性的意义，不是说很低了就要命了，得综合分析别的数据。 相反100%这个值的，并不全都是好事。30次的RR，病人的百分比也是100%，这同样致命。
4、 斜率是什么啊
斜率是从呼气末，到吸气峰值的时候，这段时间的一个速度。 如果速度过快触发过猛，同样的压力会感觉气体很冲。 速度过慢斜率过低，同样的压力会达不到潮气量值
5、 呼吸频率高和斜率有关系吗
如果是气切的相当有关系，如果是无创的关系不是很大‘
6、 心率，100算不算高呀
100肯定是高了，100要看持续时间。连续好几天都时时100，必须要去医院检查处理。心率对卧床病人和上班的健康人是不一样的。卧床状态下100多的心率是不正常的。
7、病人上机不足5分钟的问题
需要注重上机技巧。如果你不确定你能解决这个问题，那尽量不要盲目的多次给患者强行上机，如造成呼吸机恐惧症后期是很难纠正和弥补的。（对呼吸机使用不足5分钟的情况以下简称“上述问题”）
上机前需要做的准备，先将IPAP调为8，EPAP调为4，BPM调为10，TI调为1-1.5之间。吸气上升时间0.4秒或4毫秒。
第一步，上机时间安排，如出现上述问题，尝试上机时间应安排在白天病人呼吸相对稍好的时间段尝试。不要在呼吸最困难的时候尝试
第二步，如出现上述问题，病人尝试上机需要保持情绪稳定，意识清晰并且知道接下来你要做什么。有一到俩名家属或护工在床边，不要一堆人围观，不要频繁询问，如你憋吗，你是不是难受，是不是不舒服等带有引导向的言语。上机前引导病人呼吸尽量保持平稳慢速。并在开机后前3口气尽量做深呼吸后慢慢放松平稳呼吸。
三：不用鼻罩，选择口鼻面罩（嘴巴和鼻子都罩上的那种）上机前先将管路和鼻罩连接处断开。断开后开始佩戴面罩，期间尽量速度要快但别表现的慌忙给病人带来压力。
四:确认面罩带好松紧度适中后，先按开机后将管路另外一端接到面罩上。开机和接管路之间最好不要超过3秒。
五：当第一波气流出来的时候告诉患者放松，试着做两个深呼吸，做完后放松放慢呼吸，如病人带上1分钟左右可以告知患者正常呼吸，不用在刻意控制了。前几口气尝试做几个深呼吸动作这很重要，哪怕病人已经做不出很明显的深呼吸。
如果病人按照上述操作可以佩戴5分钟以上，此次上机维持在1小时以上最佳，在5分钟后可以讲参数调节到目标参数。IPAP从8增加到10，EPAP暂时不动，BPM增加到12，TI不动。 间隔10分钟后IPAP从10增加到12，BPM增加到15左右，TI最小吸气时间1.2以上，吸气上升时间0.2秒或2毫秒。其他不动。
如果病人此次尝试上机可以超过1小时左右，那么下一次上机参数不变，但步骤照旧。
8、 关于呼吸机无创改有创非常规使用的改装
9、 你拿洗衣机排水管子装上扎个孔，用铁丝栓上，装气切口上也能改。网上也有这报道过。你花1000多块钱买几个专用阀和配件装上也能改。 所谓的无创当有创重点不在硬件上，并且怎么改都不能完全替代有创呼吸机的，只是非常规使用。并且不是所有人都能成功的。一多半能成功改良。一小半无论你陪什么附件上去，都不行。而有创病人有很高几率因为这种非常规的方式导致致命的后果。
10、 呼吸机坏了没有备用呼吸机怎样处理
准备简易呼吸器，急救求，手捏球
11、 容量控制和压力控制之间参数如何转换
容控一般都是为重期会使用，符合出ICU的标准，看呼吸机模式就能看出来，一般能出ICU或可以接回家的，呼吸机都是压力模式PSV或ST等，容控要看机器的品牌，型号。要知道呼吸机品牌也不少，国产进口也都有容控的，但实际上差异也不小，同样是10个压力流速不一样，一个显示300潮气量，一个可能是500潮气量。看看容控是主动控制模式还是辅助模式的，用无创之前需要医院有创呼吸机上可以改为辅助通气模式后，你在给病人用自己的无创呼吸机去尝试。病人那ICU有创的机器一定要转为辅助通气，才有底气给病人去用自己的小无创去尝试。要不太容易出事了。
12、 呼气压怎么调这件事，买到至今还没调过，今天病人血氧下降，憋气，我们怀疑是呼气压的问题
氧降和憋气，提高潮气量或介入氧气去解决。呼气压调整前要搞清楚EPAP是做什么的，每个数值的改变都是有依据的
13、 IPAP已经加到18了，另外氧气也一直在供，还可能是别的原因吗？
我们一般对家庭使用的患者，习惯和经验以18为一个参照点，如果IPAP已经18以上了，原则上在增加需要考虑患者全面的情况，最后决定是否在增加这个数据，轻易不会盲目的超过18个压。如果你18了其他重要数据没有失误，又给了氧，你要警惕是否患者存在气道阻塞的问题。从这块找原因
14、 如何提高潮气量？
两个方面，如有自主呼吸的提高PS 压力上升时间，没自主呼吸或自主呼吸百分比低的，提高PS的同时要看T模式启动时候的吸气时间和BPM是否需要调试。读卡以及医院的一些常规检查是少不了的。如果你这两样都不做，现在一切的参数调试都只能靠猜。凭经验去猜是怎么回事。 所以读卡的重要性非常大，你有了数据作参照和依据，才能比较准确的去调试。
15、 问一下这个潮气波动会这么大吗
潮气量是有波动，但是100以下的波动，你那参数要么有问题，要么你的机器硬件有问题。
16、 戴着呼吸舒服的 就是嘴巴干 加湿器开三了
你要先确定你的加湿器是否正常工作，加温5分钟后你把水盒取出看下是否有温度。 如果硬件正常，看下你病人是带口鼻罩还是鼻罩，如鼻罩有张嘴呼吸的情况严重，光加湿度档位是解决不了全部的，最大是5，你可以尝试在增加观察是否改变
17、 病人晚上带呼吸机睡不着怎么办？
病人晚上带呼吸机睡不着，这个要详细了解原因才知道。 因为机械通气其实是解决因呼吸问题导致无法睡眠的，你用了机械通气反而无法睡眠了，这就要找原因出在哪，是参数，是面罩介入方式，还是精神因素。
18、 请问题我用了三天呼吸机，用后一小时会咳嗽，是怎么回事？
你说的情况我们这遇到的不算少，因为不了解你详细情况，我只能跟你说下我们实际上遇到的例子。 一种是过敏反应，如温度过低，刺激气道。一种是由于肌萎缩导致患者长期无法作深呼吸和咳嗽这类动作，在阶段行介入呼吸机的时候，是短时间迅速太高潮气量，这样在气道中的分泌物会受到刺激，做出平时不能作的咳嗽反应。
19、 关于售后读卡调试
无论是1周，还是3个月 6个月的，如果病人情况有变化，或者参数有修改的，必须要通知患者或者患者的家属。如果你是1周一次或者3个月一次的，频率较快的。使用正常的情况下可能不会有什么沟通，如果你是1年都没读卡，读了一次，就算数据正常，我们也会跟家属联系。
20、读卡的话还需要特别写一些患者的情况或者别的吗？
读卡是在购机地点去作的工作，读卡如果家属不能亲自到购机处，你的快递里面除了卡片，还要附上一张纸，写上病人什么病，使用中有无遇到什么问题，病人的名字以及家属的联系方式。
21、每次用完一小时后，痰多的无法入睡
如果病人本身有痰有炎症，在你不作咳嗽动作没有深呼吸动作的前提下，是不会咳嗽的。但是你上了呼吸机后增强了肺的正常通气量，刺激到显微组织蠕动，就会有咳痰动作，如果你的情况属于这种，这不是坏事，痰卡在里面才是严重的问题。 你每次上机增加次数和时间，取下后尽量作咳嗽动作，能咳出来多少就咳出来多少。痰液都排出来了或排的较多，就不会有咳嗽现象了
22、 戴呼吸机20小时以上，但是氧气也供20小时，是不是不太好？戴呼吸机20小时以上是否太久，自主呼吸是70%以上
氧气的介入是在你呼吸机达到一定的压力下还是无法改变病人的通气状态，无法维持一定的氧饱和度，或肺部有病变的情况下介入氧气。每日佩戴时间，是跟患者自主呼吸功能，如自主呼吸比例、自主呼吸时的通气量来决定的
23、 为什么要晚上戴呼吸机？
夜间佩戴，是因为现在临床上已经有比较充分的数据证明ALS因病因会引起夜间缺氧，例如A病人作肺功能检测，出来FVC是90%，但是夜间监测有明显缺氧现象。
24、 没人动，突然报警
IC卡插反了，或者IC卡消磁了。把卡取出来吧，不影响你机器使用，直接发到售后，你里面放个纸，写上插卡报警。
狗仔卡
发表于 2013-3-8 11:44:02
提升卡
置顶卡
沉默卡
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变色卡
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千斤顶
显身卡
发表于 2013-3-8 19:42:31
发表于 2013-3-8 20:50:19
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