血气分析正常值和临床意义

渐冻人石头

pH或[H+]酸碱度
【正常参考值】
7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L)　
【异常结果分析】
＞7．45为失代偿碱中毒
<7．35为失代偿酸中毒
　

PaCO2二氧化碳分压
PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为5．33kPa（40mmHg）
【正常参考值】
4.65 ~ 6.0 kPa（35～45mmHg）
【异常结果分析】
CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。
　
实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐
SB指体温37℃时，PaCO2为5．33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。

AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。
AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3－减少AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值
【正常参考值】
22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)　
【异常结果分析】
AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果
　

二氧化碳总量
TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。
【正常参考值】
24 ~ 32 mmol/L
　

缓冲碱
缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括HCO3－，HPO4－，Hb和血浆蛋白。正常值45～55mmol／L，平均50mmol／L。HCO3－是BB的主要成分，几乎占一半（24／50），BB不受呼吸因素、CO2改变的影响，因CO2在改变BB中HCO3－的同时，伴有相应非HCO3－缓冲的变化，在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情祝下，其增减主要取决于SB。
【正常参考值】
45 ~ 55 mmol/L　

剩余碱与碱不足
BE是指血液在37℃PCO25．33kPa（40mmHg），Sa02100％条件下滴定至pH7．4所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少；需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为±2．3mmol／L，由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。
【正常参考值】
-2.3 ~ 2.3 mmol/L　
　

氧分压
PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力，正常人为从9．97～13．3kPa，可随年龄增长而降低。
氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。
【正常参考值】
9.97 ~ 13.3 kPa(75～100mmHg)　
【异常结果分析】
　
缺氧
PO2降低，＜10．6kPa(80mmHg)为轻度缺氧；
＜7．9kPa(60mmHg)为中度缺氧；
＜5．3kPa（40mmHg）为重度缺氧。
＜2．67kPa（2OmmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。
　

氧含量
氧含量是指每升动脉血含氧的mmol数，正常参考值为7．6～10．3mmol／L。包括物理溶解的02和Hb结合的02两部分，是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。
【正常参考值】
7.6 ~ 10.3 mmol/L　
　
‘
氧饱和度
SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2／(HbO2＋Hb）以百分率表示，其大小取决于PO2。正常人动脉血SaO2为93％～98％，静脉血为60％～70％，SaO2和PO2可绘制氧解离曲线。
【正常参考值】
95 ~ 98 %　

氧饱和度50％时的氧分压
血液SaO2与PO2的关系；呈"S"形曲线。称为氧结合／解离曲线，当SaO2在50％时的P02称为P50，正常参考值约为3．60kPa（27mmHg）血液Sa02受Hb对02的亲和力的影响，有许多因素可使氧解离曲线的位置移位，可用P50表示.
【正常参考值】
3.19 ~ 3.72 kPa　
【异常结果分析】
右移，P50＞3．99kPa（29mmHg）时，Hb与02的亲和力降低，O2的释放容易，有利于组织摄取氧。
曲线左移时P50低，即＜2．66kPa（20mmHg），表示Hb与02有高度的亲合力，即02的摄取力加强，但不利于组织摄氧
　

二氧化碳结合力
CO2Cp是静脉血标本分离血浆后，与正常人肺泡气（PCO2＝5．33kPa，PO2＝13．3kPa）平衡后测得血浆中HCO3－所含CO2量，正常为22～31mmol／L（50～70vol／L），它主要是指血浆中呈结合状态的CO2，反映体内的碱储备量，其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
【正常参考值】
22 ~ 31 mmol/

默默无闻

实用

602380327

有价值

兰花粥

很有用，病人了解的少，辛苦了。

王令在天

谢谢分享！:victory:

juew

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渐冻人石头

默默无闻 发表于 2013-3-1 21:03 static/image/common/back.gif
实用

{:1_1:}

渐冻人石头

602380327 发表于 2013-3-2 14:15 static/image/common/back.gif
有价值

:victory:

渐冻人石头

兰花粥 发表于 2013-3-2 14:53 static/image/common/back.gif
很有用，病人了解的少，辛苦了。

病人了解好才能更好地护理

渐冻人石头

王令在天 发表于 2013-3-2 19:38 static/image/common/back.gif
谢谢分享！

:victory:

渐冻人石头

juew 发表于 2013-3-10 16:04 static/image/common/back.gif
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:lol:handshake

微凉的雨

好复杂，我不知道啥时候才看得懂。

tianshi123

谢谢

滚滚红尘

很实用