佳永陈工程师在群里分析用好呼吸机的重要性部分群聊记录

苏州丽丽

       ALS病人出现呼吸困难需及时用上呼吸机，买了呼吸机需使用好呼吸机才能起到真正的作用，我们都做到了吗？请看2013年1月28日下午的群聊记录，我们一起学习。
A佳永++北京(12347201) 15:05:30

山西晋中市 患者马先生活家属在不在群里？

也许--四川成都(188326081) 15:08:15

山西晋中市 患者马先生的家属在不在群里？

A佳永++北京(12347201) 15:08:52

参数在不调，晚上在不用，患者可能都过不去这个年。 也许，你要认识这个人，劝劝吧。那边不太重视

也许--四川成都(188326081) 15:09:47

好的，实名群那边我们也找找这个人

A佳永++北京(12347201) 15:09:56

我同事给他家打两个电话了。说不太通。

A佳永++北京(12347201) 15:10:23

他要上网，我可以抽时间好好给他分析一下报告，说一下原因。。

丽丽++苏州(1242374442) 15:10:57

别人急，家人不急

涂涂-北京/南京(1052234923) 15:11:13

那你怎么有这个资料的

彤歌-北京(602310632) 15:13:45

电话劝不行，留言没用

A佳永++北京(12347201) 15:14:09

有些家属，说多了就不耐烦了。我们也不好一直打电话。

丽丽++苏州(1242374442) 15:14:14

家属不配合、不接受呼吸机使用，需用好呼吸机才能起到呼吸机的作用，没用好呼吸机同样病人会出事

夏了夏+哈尔滨(64046012) 15:14:41

估计是条件不允许用呼吸机吧

也许--四川成都(188326081) 15:14:48

佳永，要不你有空给他家属QQ留言分析一下，心尽到吧

A佳永++北京(12347201) 15:15:23

我分不清楚谁是谁啊，网名QQ名字和患者真名，我对不上号，这好几百人呢。

A佳永++北京(12347201) 15:18:11

长沙这个，不处理可能都过不去一个星期。

彤歌-北京(602310632) 15:18:28

不要小看呼吸机服务。很重要

彤歌-北京(602310632) 15:19:57

一般商贸公司没这么负责

A佳永++北京(12347201) 15:19:58

深圳这个，吸入性碱中毒，呼吸急促，压力略高过度通气了。

丽丽++苏州(1242374442) 15:20:24

糖块的叔叔

也许--四川成都(188326081) 15:20:27

糖块她叔

A佳永++北京(12347201) 15:21:28

这些我都一一QQ回复和留言了，除了山西这位，我对不上号的。

彤歌-北京(602310632) 15:21:41

医院应该血气早知道

彤歌-北京(602310632) 15:24:12

带呼吸机住院一般都会血气分析

A佳永++北京(12347201) 15:24:22

既然用了呼吸机，就好好读卡调试， 要不就不用，省下钱买点别的，用钱地方这么多。

这几天好几个病人都不按要求定期调试，带着呼吸机人就走了，找我们转让时候一度卡，半年多不调试数据，最后潮气量100左右，人直接没了。家属还说尽力了。

丽丽++苏州(1242374442) 15:25:50

用好呼吸机才能起到真正的作用

彤歌-北京(602310632) 15:25:59

辛苦了佳永

彤歌-北京(602310632) 15:27:52

佳永，早健没事吧

媛媛++北京(603438825) 15:27:56

    我在佳永买的，还没组装，回头一定好好调试，听前辈的话

糖块++深圳(262286597) 15:28:16

去到医院，又是吸氧，我要不要拨掉氧啊？

A佳永++北京(12347201) 15:28:50

啥机器只要是呼吸机就得按照病人的进展去调整参数，这世界上目前没有自动能调的东西出现。

/zhq阿木--邢台(659938765) 15:29:11

佳永辛苦了

A佳永++北京(12347201) 15:29:20

早健家属也不怎么上心了，我有半年没他消息了。

A佳永++北京(12347201) 15:30:45

霍金的呼吸机不是功能好，是他的技师好。 如果机器能代替他的技师，那中国就有20万的霍金了。

媛媛++北京(603438825) 15:31:19

永佳叔，如果我组装呼吸机不会的话，能问问您吗？

媛媛++北京(603438825) 15:31:24

我刚买回家，还没有组装呢

/zhq阿木--邢台(659938765) 15:31:28

这句话牛，给力！！！

翎舟++西安(81141772) 15:32:09

中国要是有20万个佳永，同样！

彤歌-北京(602310632) 15:33:26

有问题问问佳永，专业

A佳永++北京(12347201) 15:33:56

说多了可能很多都是废话，只是想跟大家说说，既然用了呼吸机的，就好好用，按要求用。 别拿买个机器当心理安慰，这好几万的东西当安慰代价太大了，还不如吃好喝好多花点。

A佳永++北京(12347201) 15:34:27

我这现在有一半的病人，都不算是好好用。 大多数都是家属的责任。

A佳永++北京(12347201) 15:35:05

我们天天追这家属屁股后面让读卡，家属都不在乎，我们能起什么作用。

王令在天++福州(1225503837) 15:35:17

佳永，压力调到12了，但潮气量还是低，咋办？

王令在天++福州(1225503837) 15:35:29

再调大点，风大不舒服。

王令在天++福州(1225503837) 15:35:47

压力12是舒服点

翎舟++西安(81141772) 15:36:10

潮气量是多少？

王令在天++福州(1225503837) 15:36:17

383

A佳永++北京(12347201) 15:36:33

12潮气量低你的看是什么引起的，自主呼吸低的话，可以找BPM和TI的原因，12也是可以曾压的，不算高压，一般18以上你在慎重考虑每加一个CMH2O都要衡量一下利弊

Hanson ++安徽(181576319) 15:36:54

A佳永 是哪位？ 负责读卡的哪位美眉吗？

A佳永++北京(12347201) 15:37:16

姓什么叫什么，我分不清楚，看见本人可能会认识。

王令在天++福州(1225503837) 15:38:19

哦，低一点。

翎舟++西安(81141772) 15:38:58

舒服——这是病人和家属常常不愿意逾越的界限。

A佳永++北京(12347201) 15:39:18

而且每次增加要递增，减压要递减，你一下从10调到15，患者肯定不耐受，感觉风大。 你保守点一次加1个，1个CMH2O的压力，一般人是没啥感觉的，并且你调压对于ALS病人，最好不要当面调，也不要告诉他，不然心里暗示很严重，他心里上会认为风大。

翎舟++西安(81141772) 15:39:39

佳永说的是。

彤歌-北京(602310632) 15:40:20

一个压力一般没感觉

一路顺++宁波(316178202) 15:40:46

佳永，我是按照论坛上面，个人心得调试的

A佳永++北京(12347201) 15:41:28

调试不要告诉病人，除非你的病人跟童歌他们一样，自己明白的。 一般岁数大的都别说这些，你说了对他没任何帮助，而且增加他心里负担。

翎舟++西安(81141772) 15:41:41

有一次，我爸总嫌吸气压力大，其实是最合适的值，他就是不行。于是我就调了调参数，上一下，下一下，其实根本没变数据。弄好之后，说减了0.4，好了吧？我爸满意地点点头，这下舒服了。

翎舟++西安(81141772) 15:42:11

回头说给我妈听，我妈笑趴了。

A佳永++北京(12347201) 15:42:39

糖块叔叔，昨天吧BPM20次降低到16次了，然后告诉他叔叔了，刚调下来他叔叔就嚷着不舒服，不行了。。 然后又改回去了。。 这种情况就典型的心里作用。 他白天自主呼吸都快30次了，BPM你就是改成0，对于病人来讲他那5分钟内根本就没有任何变化。

A佳永++北京(12347201) 15:43:39

病人呼吸28次，你机器设定5次10次15次20次，对于这个时候的病人来说，等于没有改变任何东西，风还是那么吹，他还是那么用。 如果改了一个病人就说不行了，那必然是心里作用。

A佳永++北京(12347201) 15:44:02

翎舟++西安(81141772)  15:41:41
有一次，我爸总嫌吸气压力大，其实是最合适的值，他就是不行。于是我就调了调参数，上一下，下一下，其实根本没变数据。弄好之后，说减了0.4，好了吧？我爸满意地点点头，这下舒服了。
回头说给我妈听，我妈笑趴了

A佳永++北京(12347201) 15:44:15

这个说的太对了。。 这种例子我们见了无数个了。

糖块++深圳(262286597) 15:44:53

彤歌-北京(602310632) 15:45:47

我医院时刚用呼吸也是30次，我记得调整斜率降下了

天上的玉--江苏(449056717) 15:46:38

糖块

A佳永++北京(12347201) 15:47:23

自主呼吸百分比这个数，是拿来作参考分析的，他不代表绝对性的意义，不是说很低了就要命了，得综合分析别的数据。 相反100%这个值的，并不全都是好事。30次的RR，病人的百分比也是100%，这同样致命

天上的玉--江苏(449056717) 15:47:28

怎么了

糖块++深圳(262286597) 15:47:52

那现在要想办法调回去

糖块++深圳(262286597) 15:48:11

数据没问题，怎么还是难受

丽丽++苏州(1242374442) 15:48:44

A佳永++北京(12347201)  15:41:28
调试不要告诉病人，除非你的病人跟童歌他们一样，自己明白的。 一般岁数大的都别说这些，你说了对他没任何帮助，而且增加他心里负担。说得对，我给爸爸调呼吸机参数都是偷偷给调整的，但妈妈会追问我是否动过呼吸机时，我一口否定没动过，否则会引起妈妈更大的猜测，不配合用呼吸机。

王令在天++福州(1225503837) 15:48:57

佳永，受教了，谢谢！

糖块++深圳(262286597) 15:49:57

tp兰花粥--湖南(20015448) 15:50:43

斜率是什么啊

A佳永++北京(12347201) 15:51:32

糖块，举个例子有个花生米塞到你的气管里了。但是你肺功能是好的没啥问题，这时候你呼吸急促，心率加快，甚至出汗难受，这样同样不是正常的。

彤歌-北京(602310632) 15:52:01

兰花心率快是不是需要调整斜率啊

/tp兰花粥--湖南(20015448) 15:52:26

我呼吸频率高呢

/tp兰花粥--湖南(20015448) 15:52:34

彤歌

A佳永++北京(12347201) 15:52:58

斜率是从呼气末，到吸气峰值的时候，这段时间的一个速度。 如果速度过快触发过猛，同样的压力会感觉气体很冲。 速度过慢斜率过低，同样的压力会达不到潮气量值

彤歌-北京(602310632) 15:53:52

佳永呼吸频率高和斜率有关系吗

一米--黑龙江(1902925668) 15:53:53

心率，100算不算高呀

翎舟++西安(81141772) 15:54:15

粥姐，您好像是浅呼吸惯了啊？

A佳永++北京(12347201) 15:54:30

如果是气切的相当有关系，如果是无创的关系不是很大

彤歌-北京(602310632) 15:54:56

明白了

A佳永++北京(12347201) 15:55:19

100肯定是高了，100要看持续时间。连续好几天都时时100，必须要去医院检查处理

A佳永++北京(12347201) 15:55:33

120的就立刻去不用观察了

翎舟++西安(81141772) 15:56:00

血压低是不是也会导致心率快啊？

/tytiantangyu--北京(2621407516) 15:56:06

是啊 会心慌

A佳永++北京(12347201) 15:56:53

都是连带的，一个120心率的人，他血压你觉得可能正常么。

A佳永++北京(12347201) 15:57:19

120的概念，你出去跑10公里，然后回来测心跳。

A佳永++北京(12347201) 15:57:46

让病人连续一个星期或者更久120.后果可以想象一下。

一米--黑龙江(1902925668) 15:57:50

哦，我天天都100左右有好长时间了

翎舟++西安(81141772) 15:58:07

我平时的心率在80到100之间，好像也就习惯了。昨天给我爸测血氧，他血氧97左右，心率78-85之间，我血氧99，心率85-97之间。

彤歌-北京(602310632) 15:58:33

1米你没用呼吸机吧

A佳永++北京(12347201) 15:58:35

多数人都不定期去医院复查，多数医院都踢皮球，有限的资源里，大家自己注意一下，有很多东西不用去医院自己也可以知道个大概的概念。提前作处理

一米--黑龙江(1902925668) 15:59:19

没用，彤哥

翎舟++西安(81141772) 15:59:47

现在医院们太难进了，医生几乎都不怎么问，先一堆检查单。

彤歌-北京(602310632) 16:00:21

我以前也是呼吸不好心率100左右。带呼吸机就下来

一米--黑龙江(1902925668) 16:00:56

哦，我没什么感觉

一米--黑龙江(1902925668) 16:01:14

也不难受

  A佳永++北京(12347201) 16:01:47

心率对卧床病人和上班的健康人是不一样的。卧床状态下100多的心率是不正常的

彤歌-北京(602310632) 16:02:29

果子你15%自主呼吸，不会吧

一米--黑龙江(1902925668) 16:02:44

不正常，那怎么办

A佳永++北京(12347201) 16:04:34

这块只能去医院，或者找中医调理。前提是你确定这是什么引起的。

小米患者----邯郸(911475207) 16:08:25

tt

也许--四川成都(188326081) 16:09:04

老苏，你摘下感觉就来了

翎舟++西安(81141772) 16:09:08

米帅

/tytiantangyu--北京(2621407516) 16:09:35

小米患者----邯郸(911475207) 16:11:32

我吸气压19了，有时感觉不舒服，但脉搏90左右，忍一会就又好了

老苏--南通(2513313949) 16:11:40

就是摘下来没感激

小米患者----邯郸(911475207) 16:12:22

翎舟

也许--四川成都(188326081) 16:12:44

哈哈，那你呼吸很好，要不就是你呼吸机设置没跟上，戴不戴木差别

语果--西安(176224429) 16:13:14

呼吸机机刚刚拔我木有呼吸十几秒之后恢复

/zhq阿木--邢台(659938765) 16:13:48

也许--四川成都(188326081) 16:13:53

懒呗

也许--四川成都(188326081) 16:14:23

突然撤机，还没回过神

翎舟++西安(81141772) 16:14:23

小丫怎么会这样的啊？

小米患者----邯郸(911475207) 16:14:25

果果，有过这种感觉

A佳永++北京(12347201) 16:14:28

雨果你要脱机也可以，但是你晚上必须要保证睡觉带这。 脱机时间最好别太久。

也许--四川成都(188326081) 16:14:59

自主呼吸差了，果子。。。

语果--西安(176224429) 16:15:04

哦 好的佳永

/tytiantangyu--北京(2621407516) 16:15:41

我要睡觉戴 就彻底望天了

翎舟++西安(81141772) 16:15:57

为什么呢亲家？

语果--西安(176224429) 16:16:22

一开始使用呼吸机呼吸率最低百分之7

云颖++湖北(119080385) 16:16:36

请问护理床怎么样的实用？

/tytiantangyu--北京(2621407516) 16:16:37

我怕吵 机器吵

/zhq阿木--邢台(659938765) 16:16:38

果子就带一小时吧

老苏--南通(2513313949) 16:16:43

带上去2分钟左右感激很好，后就没感激

语果--西安(176224429) 16:17:37

我带呼吸机睡不着

。

也许--四川成都(188326081) 16:18:36

老苏，没有不适，舒服，数据也好，血氧够。戴着没感觉，说明你很好适应呼吸机了

/tsh简单--苏州(970210959) 16:20:58

有没有人在用

老苏--南通(2513313949) 16:21:03

是吗，谢谢你也许

A佳永++北京(12347201) 16:21:06

雨果睡不着也得带啊，你是年龄在那呢，靠着年轻挺呢。 你那晚上不带太危险了，你要不习惯你从午睡那1个小时开始试着用。

也许--四川成都(188326081) 16:21:59

果子，戴着睡觉舒服，我一觉到天亮，翻身都不冒汗

语果--西安(176224429) 16:22:34

A佳永好的

/zhq阿木--邢台(659938765) 16:22:44

A佳永好的

语果--西安(176224429) 16:23:30

我吸气困难关键 吸气很矛盾

语果--西安(176224429) 16:24:41

气压不小 我吸不进去

/tytiantangyu--北京(2621407516) 16:24:51

我深呼吸能让呼吸机停

也许--四川成都(188326081) 16:25:59

我深呼吸把潮气量搞到2600多

/zhq阿木--邢台(659938765) 16:26:34

我呼吸频率30以上

好的

/zhq阿木--邢台(659938765) 16:33:07

A佳永++北京(12347201)  15:24:22
既然用了呼吸机，就好好读卡调试， 要不就不用，省下钱买点别的，用钱地方这么多。

这几天好几个病人都不按要求定期调试，带着呼吸机人就走了，找我们转让时候一度卡，半年多不调试数据，最后潮气量100左右，人直接没了。家属还说尽力了。

丽丽++苏州(1242374442) 16:36:02

用好呼吸机才能起到真正的作用

老苏--南通(2513313949) 16:36:51

为什么带了一小时后，感觉冷

语果--西安(176224429) 16:36:52

家属没心思管病人是一方面 伺候这个病的事情非常细碎

老苏--南通(2513313949) 16:39:55

嘴呼吸感觉到冷

602380327

把握时机，珍惜生命

juew

丽丽辛苦