何时戴呼吸机合适？

家园助手

“医生一直建议我用呼吸机，但我感觉挺好的，有必要用吗？”

“我爱人确诊才一年多，为什么忽然就不行了卧床起不来？”

“都吃一样的药，别人病情发展的慢是因为呼吸机用的早吗？”

【樊东升】教授重点强调过的“呼吸管理理念”为基础，为广大病友整合一下早期就通过呼吸机进行呼吸管理的好处。

神经元比你想象得更脆弱！
做好呼吸管理的目的和好处

1呼吸管理的目的

做好呼吸管理，最重要的目的之一是让病友神经元细胞处于最有利的氧气环境中。

为什么要强调神经元细胞呢？这是因为神经元细胞状态直接关系渐冻症病情的发展！

首先神经元细胞在进行能量代谢过程中必须要有氧气，所以不能缺氧，这是其一；另外神经元细胞对氧气极为敏感，极易会因为缺氧而造成损伤，而且渐冻症病友对氧气需求比正常人要高，往往满足了正常人的呼吸代谢标准，可实际上病友已处于缺氧状态。

2呼吸管理的好处

做好呼吸管理，满足神经元细胞的氧气需求，能直接影响渐冻症的病情发展！有相关研究表明，做好及时、有效的呼吸管理工作，可以延缓寿命一年以上！

为什么这么说呢？我们不妨先看一看医学界的这项研究：

研究表明有吸烟史的运动神经元病、渐冻症患者，在患病后继续吸烟，相对于马上戒烟的患者发展就要更快！

深入研究后发现吸烟时，尼古丁等危害物质并非主要影响因素，最主要是吸烟会增加局部缺氧、低氧的环境，从而导致神经元细胞损伤速度加快。

所以对于部分吸烟渐冻症病友来说确诊后一定马上戒烟，对比继续抽烟的患者，这样能有效延缓病情发展。

其实，病友在富氧环境下，会尽可能的延缓神经元细胞的病变发展，但在缺氧情况下，神经元细胞往往会更快速的病变、坏死，这就是为什么有些病友在确诊几年后，病情会出现断崖式恶化。

何时佩戴呼吸机最合适？
樊东升教授建议越早越好！

绝大多数渐冻症病友，在患病初期的缺氧症状不明显，而且人体对缺氧有一定的耐受能力，缺氧时，机体会对神经体液进行调节，产生一系列代偿性活动，让人无法明显感到缺氧，所以当明显感觉到缺氧时，往往已经错过了最佳佩戴呼吸机干预时期。

根据FVC值来判断佩戴呼吸机时机的标准国内外各有不同，国外的标准为FVC值80%，国内标准为70%。

很多病友检查时发现FVC值已低至80%，甚至70%，但自身却没有任何呼吸困难的感受，没有任何呼吸困难和憋气的症状，自我感觉都是良好，实际上此时病友已经是必须佩戴呼吸机的状态。

此时佩戴呼吸机还可以纠正潜在缺氧和低氧风险，对神经元细胞起到保护作用，这时呼吸机的功能已不是“呼吸管理”，更多偏向“呼吸治疗”。

尽早佩戴呼吸机不仅对控制病情有很大帮助，也能为后续的治疗节省很多精力，而且从长远的抗冻治疗来看经济更合算。渐冻人的抗冻往往就隐藏在平时的一呼一吸之间，希望广大病友重视起来，也祝愿每位渐冻症病友都能抗冻成功。