如何判别als渐冻人早期症状？

//未来// · 发表于 2021-3-9 17:10:47

渐冻症也叫肌萎缩侧索硬化（ALS）也叫运动神经元病（MND）（详解参看文末）。早期症状轻微，易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。
渐冻症的早期诊断及分型

早期症状轻微，易与其他疾病混淆。要到有经验的医院进行相关检查，其中肌电图是检查的重要手段，在早期可能不典型，有可能需要多次检查。诊断中要注意和颈椎病，周围神经病变，多灶性运神经病等多种疾病相鉴别。

渐冻症可分为以下4种类型

肌萎缩侧索硬化(ALS)
肌萎缩侧索硬化(ALS) 兼有上下运动神经元受累，是成人运动神经元病最常见的类型。临床表现自肢体远端开始的非对称性肌无力和肌萎缩，患者最终多死于呼吸肌麻痹或并发的呼吸道感染，生存期短者为数月，长者可达10余年。大多数在50岁以后发病，男女之比约2:1，90%以上为散发型病例。

进行性肌萎缩( PMA)
纯下运动神经元受累，大多数病例先侵犯脊髓颈膨大前角细胞，少数可从腰膨大开始，PMA比ALS进展缓慢，病程较长，部分患者生存期可达15~25年甚至更长，晚期患者可出现全身肌无力及肌萎缩，若出现延髓麻痹则存活时间较短，常死于呼吸肌麻痹或肺感染。进行性延髓麻痹(PBP）

进行性延髓麻痹(PBP)
仅脑干运动神经元受累，不累及脊髓前角运动神经元，临床较罕见，临床可表现为下颌肌、面肌、舌肌及咽喉肌的无力和萎缩。PBP通常较其他类型运动神经元病进展迅速，患者由于吞咽困难和不能饮水，预后不良，多在1~3年内死于营养不良、呼吸肌麻痹和继发肺感染。临床上单纯PBP少见，很多患者在1~2年后逐渐累及肢体无力，转化为ALS。