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[术后护理] 胃造瘘手术后引起咳嗽原因及对策

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发表于 2012-9-7 17:32:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
我是在做经皮内镜手术失败后再到外科动手术做胃造瘘的,术后第五天开始进流,每次进流量按医嘱50毫升,一日三餐,第七天出现咳嗽,挂去痰盐水,第十天每次进流量按医嘱100毫升,一日三餐,第十二咳嗽现象基本消失,经血常规检查,一切正常,第十四天出院回家。回家第三天每次进流量按医嘱200到300毫升,进流时间大约3至5分钟,一日三餐,基本上一次300毫升,基中一次进流连水约400毫升,时间约六分钟左右,过了约五分钟左右就出现好像是麻醉昏迷的感觉。进流时有躺姿和坐姿,回家第五天开始不间断咳嗽,后两天持续咳嗽,使人基本上难以承受,为防止肺感染,做血常规检查和肺部X光片检查,一切正常。医生也说不清一二,根据上述情况,经仔细分析,认为原因有以下点:
一、  一次进流时间快,使胃一时难以承受,引起咳嗽。
二、  一次进流量多,使胃一时难以支撑,引起咳嗽。
三、  进流时是否与躺姿和坐姿有关联,使胃食物反流,引起咳嗽。
四、  是否与每种食物刺激有关,引起咳嗽
五、  进流食物冷与热有关联,引起咳嗽
根据上述原因采取对策:
一、  从一次进流时间上做一日三餐试验,一次300毫升,一餐还是从3至5分钟,出现轻微咳嗽二次,二餐采取慢打,延长10至20分钟,一切正常。
二、  一次进流量,做一日三餐试验,一次300毫升,基中一次进流连水约400毫升,时间约六分钟左右,过了约五分钟左右就出现好像与前一次一样的麻醉昏迷的感觉。并出现轻微连续咳嗽。二餐采取少量多餐,300毫升做二餐打完,一切正常。
三、  进流时做了一次躺姿进流,有明显从嘴里感觉到进流食物味道,并出现轻微连续咳嗽,二次坐姿进流,进流完毕后半小时可躺下休息,一切正常。
四、  是否与每种食物刺激有关,首先利用一天时间进流以正常人进食为主试验,出现连续咳嗽,二天时间以营养液﹙无糖无盐﹚进流,一切正常,可能与盐糖有关,在进流食物中要尽可能少放盐糖。另尽可能避开烟,油烟等浓厚味道。
五、  进流食物冷与热,做两次试验,一次放在冰箱水果进流,出现连续咳嗽,一次放在冰箱水果放在外一小时后进流,一切正常。
通过上述采取措施,我连续半月没出现咳嗽。总之,每个病患者各不相同,尽供参考。
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2012-9-8 11:09:53 | 显示全部楼层
    :hug::handshake:victory::kiss:
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2012-9-10 10:55:54 | 显示全部楼层
    谢谢苏伯伯的宝贵经验,一定认真学习!{:1_1:}
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2012-9-11 09:43:35 | 显示全部楼层
    谢谢分享
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2012-9-21 21:15:25 | 显示全部楼层
    以身试验的宝贵经验,值得收藏!谢谢分享 :handshake
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