留置胃管患者的家庭护理

晨雾

                                                                                                        

        许多患有神经系统疾病的患者在医院渡过急性期后需要回家慢慢调养，但由于吞咽功能受到暂时或永久的损害，出院后仍需要保留胃管，那么在家您该怎么办呢？让我们一起来了解一下吧。

（一）如何在家里制作肠内营养液

将谷类食品（稠粥、软面条、面片，馒头）、鸡蛋、肉类、蔬菜，豆腐、鸡蛋等煮熟后切碎、牛奶或豆浆煮沸，与糖油盐等混合（如需在营养液中加入鱼类，请将鱼仔细去骨并煮熟）。然后将所有食物混合并捣碎，加水稀释至1500～1800ml，装入电动搅拌机搅成营养液。营养液可每日早上做出一天的用量。每次喂食时吃多少取多少，剩下的还要放回冰箱中保存，保质期24小时。同时，需要保证每天给予200毫升蔬菜汁或水果汁。如配制蔬菜汁，需加几滴橄榄油并煮沸后才能帮助其营养成分的吸收。根据患者实际情况出发，制定出个性化的食谱，保证机体所需要的营养，比如酌情在营养液中加入乳清蛋白粉10-20克。

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（二）营养液的温度和剂量

一般准备好的营养液温度在38℃左右为宜。在灌注前可用手腕内侧的皮肤测试一下温度，以不烫为宜。建议您每2小时给予患者进食一次，每次不超过200ml。在给予进食前先回抽一下胃里是否还有上一餐的残留，如果胃中残余未消化的营养液大于100ml，建议您先暂缓鼻饲1小时，防止因注入过多饮食后引起胃部的饱涨不适感。进食过程中最好采取坐位或床头抬高并侧卧位，以减少食物反流误吸的风险。进食、进药完毕后，要将胃管灌注器彻底清洗干净，晾干备用。

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（三）胃管的固定

胃管的固定非常重要，有效的固定能保证进食安全。胃管需要有两道固定才能放心使用。

第一道固定在鼻部，建议可以去药店购买比较宽的胶布，约1寸宽的就好。撕取12-15厘米的长度，从当中平均剪开，末端留3厘米不要剪。将未剪开的胶布贴在鼻部靠近鼻孔处，分开的两根胶带交互缠绕住胃管，每天更换。记得经常观察鼻翼处被胶布黏贴部位的皮肤情况，最好每天能更换部位，避免局部皮肤的破损。

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第二道固定可以用胶带固定在面颊或者用橡皮筋和别针将胃管固定在衣服上，减少对胃管的牵拉作用。

最后提醒大家要关注胃管的位置。在插完胃管后护士都会把胃管插入的长度给您标示出，请每天务必检查胃管插入长度有无变化，有无滑出。如出现胃管插入深度的变化时要立即停止鼻饲，并及时与护士联系。

以上就是为您介绍的关于胃管的家庭护理，通过本期的讲解，您是否不再手足无措了呢？如果在家中您还遇到什么具体的困扰，欢迎您来留言哦,我们会及时为您排忧解难。

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