ALS病人中后期家庭护理突发意外的教训

王凤丽

【一】一口痰,就一口痰要了亲人的命.
有一病友,随然病到中后期,在家人耐心护理下,病情比较稳定,由于不甚病人得了感冒,引起痰,家里未备吸痰设备,一口痰,就一口痰阻塞了呼吸,家人干着急,毫无办法,眼见着亲人痛苦的离去,可以想到,在场家人那悲痛的心情,眼见那逝去的可是最亲的亲人.
有痰是家属和病人不能忽视的突发危险之一.病人后期,各部份功能都下降,感冒或其它原因引起痰,病人不能自己咳出,或口腔分泌液体增多,病人不能自己吐出,造成阻碍呼吸,处理不当会突发意外.
==预防及措施
有条件家庭要备有吸痰设备,学会吸痰技能.定时吸出口腔液和痰液,如没有机器,发现有此情况时不能慌,把病人头向下倒着,一人抱住双大腿部,另一人拍病人后背或猛压腹部使痰咳出,[注意必免并发症]此方法也试用于食物进入气道使用,看起来很残忍,也很有效.
我正在设计一种便携式简单吸痰器,已通过初部试验,效果还好.可随便携带方便实用
【二】后半夜的危险
中后期病人,早晨护理人员发现病人身体已凉,夜里逝去的不在少数,前天晚上还病情基本稳定的病人不知何时离开的.意外发生时情况一点不知,也谈不上抢救处置.家人悲痛万分.悔之晚矣.
==预防及措施
从中想到,家庭护理人员数量有限,轮班看护时间长,夜间由其是后半夜, 护理人员有时困倦睡觉了,没有急及时发现情况,也就不能及时处理,意外就发生了.
联合家庭护理便可解决问题,费用AA制,按一病人两个护工.,四个一组就八个人,加上病人家人十二人,分班看护,提高了看护人员数量.相互帮助,共同护理,发现问题,及时解决.病人生存期一定会大大延长.
【三】插胃管后三分钟离去
一病友在家中,由于不小心鼻饲管脱落,请当地医生到家来重新装好,当装好后医护人员就离去了,家人在操作鼻饲三分钟后病人逝世,家人怀疑是装鼻饲管操作矢误,插进了气道引发悲剧,
==预防与措施
从而想到,插鼻饲管,必需要专业熟练人员按程序操作,插完后检查没问题,进食后医护人员再离开.如有意外也好立即抢救.必免事故发生.
后期病人,由其是延髓首发者,更要注意,要防止食物近入气道,最好做胃造漏,那就安全多了.
【四】一杯牛奶
病人吃食物困难了,有时还发呛,吃饭很慢不愿意吃,也就吃不下多少了,为了给病人加强营养,家人精心准备了牛奶,热好后给病人喝下,平常喝,有时也发现有呛的时侯,咳几声就好了,谁知今天喝下后,坏事了,杯子还有余温,病人就不行了,家里没备有吸痰器,也没有采取有效急救措施,家离医院又远,打电话也来不及了,在场的人干着急,也没办法.眼见着亲人离去.
==预防与措施
内容与一口痰,就一口痰相同.
【五】夺命的几分钟
中后期病人,由于呼吸衰竭造成血氧降低,使用呼吸机可保持正常血氧量.实践证明早使用呼吸机,可有效延长生存期,提高生活质量,严重呼吸衰竭病人,就时刻也离不开呼吸机了,那怕只几分中也是十分危险的.一病友就是因突然停电,起动备用电源只用了五分钟,病人就不行了.再也没能醒过来.
==预防与措施
对病人中后期,护理人员要增强责任心,离不开呼吸机的病人有备用电源是不够的,应熟练掌握起动备用电源操作技能,及时发现停机现象,第一时间采取措施,在此真正体现了时间就是生命.备用电源要放在好操作范围内,定时检测机器,保持完好状态,所有看护病人者,都应有操作备用电源技能,护理人员不会的,要培训学习起动备用电源,到能熟练操作.以防突发停电事故.
也可以备一个简易呼吸器【也叫捏皮球】同样可以挽救生命。

以上所发生的意外都是病友家属提供的血的教训。

来源: ALS病人中后期家庭护理突发意外的教训