胃造瘘后常见问题及处理方法

晨雾

胃造瘘后常见问题及处理方法

术后护理：

1..术后6小时禁水，防止误吸和呛咳。

2.术后PEG管接引流袋，观察引流袋的颜色和量，如果颜色发红，量多要及时通知医生。

3.术后2天PEG固定较紧以防出血，以后可稍放松，以防皮下组织缺血，但必须固定好防止胃内液体漏入腹腔。术后2周后窦道形成可适当放松。

4.术后第一天禁食，可经PEG滴入500ml糖盐水，如果有腹胀呕吐可逐渐滴入营养液。胃肠道功能好的病人可分次推入营养液或事物匀浆。

PEG管的自我护理（重点）

1：在护理前先洗手

2： 用肥皂水或自来水每天清洁管口周围，不要用过氧化氢或其他特殊的清洁剂。也可用棉签或纱布轻柔地擦拭，冲洗干净再擦干。这可在淋浴的时候完成。

3： 如果需要引流，每天至少更换导管切口周围敷料，如果敷料潮湿要及时更换。

4： 在清洁切口或者换敷料时要观察切口周围皮肤有无红肿，敷料上引流物的情况，置管处有无渗漏等。

5： 妥善固定PEG管，避免管道晃动引起疼痛和皮肤破损。每次营养液滴注钱或给药前检查导管进入皮肤处的刻度，导管轻微的出入是正常情况，可预防导管固定过紧引起的并发症，但如果刻度改变2公分以上要与你的医生联系。

6： 转动固定栓（导管与皮肤接触处的软塑料用于预防导管滑入胃内）和导管以预防皮肤损伤，同事轻轻地将导管推进再拉出1-2公分。

7：每天至少用30毫升温水冲管。

洗澡

1： 你可在置管后24-48小时淋浴。

2： 你也可在置管7-10天后医生复查后认为可以后再淋浴。

给药

1： 在给药前先用30毫升的水冲管。

2： 所有的药物必须是液体状态或压成细的粉末并与水混匀

3： 注意咨询你的医生或护士，确信药物可以压碎，用注册器抽取药液推入管道。

4： 每次药后都要用30毫升的水冲管。

导管堵塞的处理

      营养液滴注很慢或冲管时有阻力时，营养液或药物也可能沉积在管壁，导管可能堵塞了。

1： 可用30毫升温水冲管。

2： 用60毫升的注射器回抽。

3： 反复来回抽吸注射器有助于凝块的松脱。

回帖列表
回帖(13) | 浏览(88)  http://face4.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=405018868 Y晨雾--上海 2011-11-09 10:34:06
删除 1楼   
雨珠++北京(751580730) 10:29:13
书记，我一会有事，先下了。胃造瘘初期我用到一些处理方法，请转告帆儿：每次喂食之前，先抽空胃里的残留物，如果发现抽出来的很多，那说明上次喂的还在胃里。喂饭前加点吗叮啉，增加肠胃动力。如果没有大便，用“杜密克”或者“便通胶囊”帮助排便

http://face1.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=517659836 霏尔--新疆 2011-11-09 10:39:29
删除 2楼   
谢谢书记，谢谢雨珠姐，辛苦了！

http://face2.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=158149709 青松--厦门 2011-11-09 10:41:57
删除 3楼   
宝贵经验，难得，谢谢书记、雨珠！

http://face7.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=11509776 color-dream++北京 2011-11-09 10:42:46
删除 4楼   
谢谢书记了，提前学习了

http://face6.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=573865815 可爱多多++长沙 2011-11-09 10:43:05
删除 5楼   
谢谢雨珠姐，很实用啊。

http://face10.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=150240085 神内大夫-关注 2011-11-09 12:48:18
删除 6楼   
“注意咨询你的医生或护士，确信药物可以压碎”！
这一点很重要，切记！有些缓释药品，如果弄碎了打进去，药物起效太快，可能会出问题！最常见的比如缓释降压药，可能会出现血压骤降，甚至休克！

http://face6.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=1209966034 帆儿++大连 2011-11-09 12:52:06
删除 7楼   
谢谢雨珠姐，谢谢晨雾，我会好好学习，感谢大家的关心和爱护，在群里能得到太多帮助，我们的家园实在是太温暖了，帆儿在这里真心谢谢你们！

http://face9.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=453121826 梦想绽放++萧山 2011-11-09 12:59:12
删除 8楼   
谢谢晨雾，雨珠姐姐！宝贵经验先学习了，有你们心踏实。祝帆儿妈妈平安！

http://face4.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=250695880 严军--汉川 2011-11-09 13:05:13
删除 9楼   
谢谢书记，谢谢雨珠姐，辛苦了！

http://face8.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=392318426 恋晨++西安 2011-11-09 13:06:56
删除 10楼   
谢谢雨珠姐和书记`给了我们这多的宝贵经验`衷心的感谢`

http://face5.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=1761042804 海的女儿++大连 2011-11-09 13:27:49
删除 11楼   
不同的药物有不同的吃法，有的药物是不能碾碎的，那么，针对于不能吞咽的靠胃造瘘存活的患者，不能碾碎的药物如何吞咽呢？

http://face3.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=1761042804 海的女儿++大连 2011-11-09 13:37:12
删除 12楼   
神内大夫-关注 2011-11-09 12:48:18 6楼 “注意咨询你的医生或护士，确信药物可以压碎”！
这一点很重要，切记！有些缓释药品，如果弄碎了打进去，药物起效太快，可能会出问题！最常见的比如缓释降压药，可能会出现血压骤降，甚至休克！
那么对于不能吞咽的靠胃造瘘存活的患者如何吃不能碾碎的药物?

http://face10.qun.qq.com/cgi/svr/face/getface?type=1&uin=150240085 神内大夫-关注 2011-11-09 14:57:31
删除 13楼   
海的女儿++大连 2011-11-09 13:27:49 11楼 不同的药物有不同的吃法，有的药物是不能碾碎的，那么，针对于不能吞咽的靠胃造瘘存活的患者，不能碾碎的药物如何吞咽呢？
不能碾碎的药物可以换用其他药物，比如降血压的硝苯地平缓释片，可以换成长效的可以压碎的氨氯地平片，或者换成短效的尼群地平、开搏通等等。

来源: 胃造瘘后常见问题及处理方法

安安稳稳

想成为护理高手,看群聊,呵呵