2016朕回复之呼吸机基本常识

ALS--潮潮

2016朕回复系列之（ALS呼吸机入门常识）

【1】ALS买呼吸机选择条件，1双水平，2有ST模式，3压力25以上或30的。尽量选择进口品牌，因为有读卡功能。
【2】AVAPS呼吸机读卡有什么用，大多数患者都不懂读卡，怎么办？
朕回复：首先购买SD卡读卡器，其次就是下载渎卡软件，（可以上网找软件）。呼吸机读卡主要有几方面，卡內跟踪着病人每次用的数据，1平均潮气量，2平均呼吸频率，3平均自主呼吸触发，4平均分钟通气量，及平均呼吸压力，等。以上参数都记录着病人发展情况，根据数据分析来定时给予参数调整，合理地让病人用得舒服！
【3】新人上机注意事项：首先参数设置合理，若是呼吸不是太差FVC在80%上的病人初步上机ipep压力不宜过高，7一8开始试试，感觉气压不足就升高至9，其次要放松心情，深呼吸几下，还有就是人机呼吸频率同步，一般上机在睡前不少于一小时，慢慢习惯新的呼吸方式，等等。
【4】购买呼吸注意售后服务事项，国内买的呼吸机基本上是包上门安装调试，教使用的，如AVApS行货基本全包，售后服务，如果不上门服务，你觉得放心使用吗？不会用的废铁一样，用不好会反效果，最好现场教调整参数和读卡。这才是完美主义，有些代理商为了卖机子，设置了延迟升压，对早期病人是上机容易。然后你中后期就不适应了。     
【5】啥时候要戴呼吸机呢？神回复FVC肺通气功能低于75%以下，睡眠质量差，易醒，憋气或平躺时会呼吸困难等症状。
李晓光大夫评价：肺通气功能中的指标FVC 低于80%以下，睡眠质量差，易醒，憋气或平躺时会呼吸困难等症状，这不是那个医生或患者自己定的标准，这是各国神经科ALS专家的共识。                          
【6】怎样才算用好呼吸让病人舒服呢？用好呼吸机主要几方面，1潮气量，2呼吸频率和呼吸时间，3舒适度调节好，以上参数都符合病人了应该是舒服的主要通气量6-9，潮气量体重Kgx8-10ml或减10%,潮气量太高造成过度通气也不舒服，后备呼頻是自主呼頻減2-4，呼吸时间按一分钟呼吸次数减3-5。参数合适患者，呼吸越差越会喜欢上呼吸机的
【7】学习几个单词，如ipap代表吸气压力，EPAP呼气压，BPM呼吸频率，Ti呼吸时间，舒适度调节（压力上升时间），以上几项是呼吸机重点参数。      
【8】随着病龄发展，呼吸周期不同步发生人机对抗，自动触发差怎么办？
备用频率说实话，自己看阶段调整，到了中晚期自主呼吸差了，正常人基本就接近15左右，高呼吸机频率也基本设置在高位区了，这时候就不必理会自主呼吸触发低了，反正怎样舒适怎样过就是了。           
【9】什么机适合后期病人？AVAPS适合初中期患者，synchrony还有trilogy100有创无创一体机，这二种比较合适，前者可以改有创，后者是一体机，当然有钱就买T100，一步到位，其次Sy因为可以改有创，AVAPS因为适合ALS大众化，所以多人选择。
【10】家属或病人问诊呼吸机要1首先写自己呼吸机型2现在参数，3自己感觉怎样不舒服憋之类的形容一下，4体重5FVC多上上少或病人能否平躺脱机等，这样高手们才方便快捷地回诊。
（潮潮个人见解不代表本群立场）

来源: 2016朕回复之呼吸机基本常识

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