朕回复系列之（呼吸）

ALS--潮潮

2016呼吸机系列之朕回复：【11】感觉呼吸机太难学，又不懂英文上的意思？朕回复：其实呼吸机学懂几个主要的参数配置和作用就能让病人舒服了，如ipap代表吸气压力，EPAP呼气压，这两个压力是调整潮气量的，吸气压大了会通气过度，容易进入胃部涨气放屁等。吸气小了会吸气不足憋着和潮气量过低。合理EPAP呼气压力才不会导致二氧化碳滞留，所以二者的作用对病人非常重要。BPM呼吸频率，作用是患者病情加重后出现的自主呼吸减弱时呼吸机后备频率会自动触发帮助患者呼吸。Ti呼吸时间，吸气时间调整合了才能人机同步人机合一。延时上升时间，这个作用是舒适度调节的，是调整压力上升与患者实际所需的延时时间，让呼吸更顺畅。
【12】25压的有病友說改有创造压不夠？朕回复：有些改过的人说压力过小了点，其实与适应有很大关系。伟康BiPAP Harmony和Sy多人改，不过都停产几年了即将逃汰，近期多人用S9 ST-A和S9 ST还有AVAPS机改有创。改成功与否与适应无创关系很大。平台阀、延长管。机器精细，老油条气切的某哥也选择这机。
因为AVAPS的容量控是自动提升病人舒适度的。瑞思迈参数复杂，家属需用心学习才能会用好，伟康参数相对比较简单，所以AVAPS与S9机是怕调参数家属的首选。                   【13】压力延时上升时间锁定（关）还是开？压力上升延时（关）还是开？朕回复：建议关，两个都关上，因为当你不接受呼吸机，时延时升压怕你压力调重或者不够了，会让不舒服。其实介面上有个快速调节键（舒适度）可以调整的，比如1 ，2， 3，4档。一般人2档合适。【14】AVAPS与ST30两者比较有啥区别呢？朕回复：AVAPS设计上比ST机型多了一个容量控和模式不同，别的都差不多。容量控设计非常合适ALS病人，因为ALS清醒时与睡眠时所需的吸气压力相差很大，越是沉睡呼吸会越来越弱。比如睡前他的ipap压力8已经足够，当进入睡眠状态下病人身体机能会全部放松呼吸会减弱，这时候你设置的ipap最高压力会工作，他会一边监测到你潮气量降低时一边提升你所需的压力至9或者10ipap，这样才能让病容易安睡，所以近期多会推荐大家用AVAPS，这也是比ST价格贵几千元的原因。【15】病人老是呼吸频率高什么原因，怎么办？朕回复：呼吸频率高了，会认成通气量过大，可能有以下原因，一般两个原因。1参数不合适，如果长期过高要注意了，2病人有没有肺炎或者痰多，如果血氧低参数合理都上升不了，基本有痰的表现。

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