2016朕回复系列之(ALS呼吸机入门常识)
【1】ALS买呼吸机选择条件,1双水平,2有ST模式,3压力25以上或30的。尽量选择进口品牌,因为有读卡功能。
【2】AVAPS呼吸机读卡有什么用,大多数患者都不懂读卡,怎么办?
朕回复:首先购买SD卡读卡器,其次就是下载渎卡软件,(可以上网找软件)。呼吸机读卡主要有几方面,卡內跟踪着病人每次用的数据,1平均潮气量,2平均呼吸频率,3平均自主呼吸触发,4平均分钟通气量,及平均呼吸压力,等。以上参数都记录着病人发展情况,根据数据分析来定时给予参数调整,合理地让病人用得舒服!。
【3】新人上机注意事项:首先参数设置合理,若是呼吸不是太差FVC在80%上的病人初步上机ipep压力不宜过高,7一8开始试试,感觉气压不足就升高至9,其次要放松心情,深呼吸几下,还有就是人机呼吸频率同步,一般上机在睡前不少于一小时,慢慢习惯新的呼吸方式,等等!。
【4】购买呼吸注意售后服务事项,国内买的呼吸机基本上是包上门安装调试,教使用的,如AVApS行货基本全包,售后服务,如果不上门服务,你觉得放心使用吗?不会用的废铁一样,用不好会反效果,最好现场教调整参数和读卡。这才是完美主义,有些代理商为了卖机子,设置了延迟升压,对早期病人是上机容易。然后你中后期就不适应了。
【5】啥时候要戴呼吸机呢?神回复FVC肺通气功能低于75%以下,睡眠质量差,易醒,憋气或平躺时会呼吸困难等症状。
李晓光大夫评价:肺通气功能中的指标FVC 低于80%以下,睡眠质量差,易醒,憋气或平躺时会呼吸困难等症状,这不是那个医生或患者自己定的标准,这是各国神经科ALS专家的共识。
【6】怎样才算用好呼吸让病人舒服呢?用好呼吸机主要几方面,1潮气量,2呼吸频率和呼吸时间,3舒适度调节好,以上参数都符合病人了应该是舒服的主要通气量6-9,潮气量体重Kgx8-10ml或减10%,潮气量太高造成过度通气也不舒服,后备呼頻是自主呼頻減2-4,呼吸时间按一分钟呼吸次数减3-5。参数合适患者,呼吸越差越会喜欢上呼吸机的
【7】学习几个单词,如ipap代表吸气压力,EPAP呼气压,BPM呼吸频率,Ti呼吸时间,舒适度调节(压力上升时间),以上几项是呼吸机重点参数。
【8】随着病龄发展,呼吸周期不同步发生人机对抗,自动触发差怎么办?
备用频率说实话,自己看阶段调整,到了中晚期自主呼吸差了,正常人基本就接近15左右,高呼吸机频率也基本设置在高位区了,这时候就不必理会自主呼吸触发低了,反正怎样舒适怎样过就是了。
【9】什么机适合后期病人?AVAPS适合初中期患者,synchrony还有trilogy100有创无创一体机,这二种比较合适,前者可以改有创,后者是一体机,当然有钱就买T100,一步到位,其次Sy因为可以改有创,AVAPS因为适合ALS大众化,所以多人选择。
【10】家属或病人问诊呼吸机要1首先写自己呼吸机型2现在参数,3自己感觉怎样不舒服憋之类的形容一下,4体重5FVC多上上少或病人能否平躺脱机等,这样高手们才方便快捷地回诊。
(潮潮个人见解不代表本群立场)