上机不足5分钟患者，参考步骤随笔

青松 · 发表于 2012-11-20 17:55:06

佳永:
上机不足5分钟患者，参考步骤随笔，有遗漏和不足事后补充修改。（仅限伟康瑞斯迈呼吸机）
需要注重上机技巧。如果你不确定你能解决这个问题，那尽量不要盲目的多次给患者强行上机，如造成呼吸机恐惧症后期是很难纠正和弥补的。
对呼吸机使用不足5分钟的情况以下简称“上述问题”
上机前需要做的准备，先将IPAP调为8，EPAP调为4，BPM调为10，TI调为1-1.5之间。吸气上升时间0.4秒或4毫秒。
第一步，上机时间安排，如出现上述问题，尝试上机时间应安排在白天病人呼吸相对稍好的时间段尝试。不要在呼吸最困难的时候尝试
第二步，如出现上述问题，病人尝试上机需要保持情绪稳定，意识清晰并且知道接下来你要做什么。有一到俩名家属或护工在床边，不要一堆人围观，不要频繁询问，如你憋吗，你是不是难受，是不是不舒服等带有引导向的言语。
上机前引导病人呼吸尽量保持平稳慢速。并在开机后前3口气尽量做深呼吸后慢慢放松平稳呼吸。
三：不用鼻罩，选择口鼻面罩（嘴巴和鼻子都罩上的那种）上机前先将管路和鼻罩连接处断开。断开后开始佩戴面罩，期间尽量速度要快但别表现的慌忙给病人带来压力。
四:确认面罩带好松紧度适中后，先按开机后将管路另外一端接到面罩上。开机和接管路之间最好不要超过3秒。
五：当第一波气流出来的时候告诉患者放松，试着做两个深呼吸，做完后放松放慢呼吸，如病人带上1分钟左右可以告知患者正常呼吸，不用在刻意控制了。前几口气尝试做几个深呼吸动作这很重要，哪怕病人已经做不出很明显的深呼吸。

如果病人按照上述操作可以佩戴5分钟以上，此次上机维持在1小时以上最佳，在5分钟后可以讲参数调节到目标参数。IPAP从8增加到10，EPAP暂时不动，BPM增加到12，TI不动。间隔10分钟后IPAP从10增加到12，BPM增加到15左右，TI最小吸气时间1.2以上，吸气上升时间0.2秒或2毫秒。其他不动。

如果病人此次尝试上机可以超过1小时左右，那么下一次上机参数不变，但步骤照旧。

帆儿 · 发表于 2012-11-20 17:57:12

谢谢北京佳永工程师！

青松 · 发表于 2012-11-20 17:57:26

感谢佳永！:hug:

帆儿 · 发表于 2012-11-20 17:58:00

谢谢青松:hug:

青松 · 发表于 2012-11-20 17:59:33

帆儿发表于 2012-11-20 17:58 static/image/common/back.gif
谢谢青松

:P俺都不好意思了，还是一起感谢佳永的工程师吧！

liangch · 发表于 2012-11-20 19:02:46

谢谢分享，爸爸开始用时也很难适应，现在已经用的很好了，相信大家也会越来越好的

痊愈 · 发表于 2012-11-20 20:11:17

:hug:

苏州丽丽 · 发表于 2012-11-20 21:46:01

感谢佳永公司的专业指导，我们病友受益很大。

乌拉 · 发表于 2013-6-17 14:09:27

谢谢青松:hug:

青松 · 发表于 2013-6-18 09:00:30

乌拉发表于 2013-6-17 14:09
谢谢青松

bjyx · 发表于 2013-7-11 09:56:56

谢谢青松:handshake

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