福通呼吸机的调试过程（个人心得）

晨雾 · 发表于 2012-10-31 19:00:17

福通呼吸机的调试过程（个人心得）

近期低保病友通过医师协会“融化渐冻的心”申请，获得免费福通呼吸机，但是缺乏相关指导，病友一时无法正确使用呼吸机，因此根据自己呼吸机使用心得和平时所学写出这个帖子，和病友一起分享交流。非常感谢北京佳永陈亮先生和家园福通代理商对我的帮助。

1. 观看福通ST20/ST25呼吸机安装视频http://www.alshome.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=2223&fromuid=4；和福通ST20呼吸机参数视频http://www.alshome.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=2231&fromuid=4；

2. 仔细阅读产品说明书，根据安装视频和说明书，将呼吸机各部件安装连接好；

3. 鼻罩或口鼻罩使用须知，无论你选用鼻罩还是口鼻罩，白色的塞子，请盖好，这是加氧孔，不要打开。鼻罩或口鼻罩戴好标准是头带松紧适合，鼻罩或口鼻罩硅胶和脸部保持密封，不能让空气从脸和硅胶接触的地方漏气，卧床翻身侧卧也不能漏气。鼻罩或口鼻罩自己有排放二氧化碳的地方，在管子和鼻罩或口鼻罩接口处上方，这里排气是正常的，请不要用胶布之类东西去堵住。

4. 呼吸机插上电源，先设定参数，如果病人在医院使用呼吸机，请联系你的主治医生，根据医嘱设定各项参数；如果病人在家，没有任何医院检查数据可以参考，你可以先设定一组数据，然后根据病人使用情况做修改，IPAP=10； EPAP=4； MODE=ST；IE％=30；BPM=13；I-SLOP=3；E-SENS=3；

5. 福通呼吸机实时动态参数的了解很重要，呼吸机第一屏幕显示病人在使用呼吸机过程中各项重要参数，我们就是根据这些实时参数并结合病人情况来调整呼吸机，所以我们先花点时间了解下。

l BPM （每分钟呼吸频率）

常成年人在平静时的呼吸频率约为每分钟16～20次。高呼吸频率在ALS患者里很常见，如果这个次数值很高，有很大的可能是病人肺部有感染，或者呼吸系统衰竭较重，参数设置不合理等情况。则需要及时调整参数或做相应的肺部、呼吸系统检查。

l VT潮气量（Tidal volume,VT）

通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体新陈代谢有关。设定的潮气量通常指吸入气量。潮气量是呼吸机众多参数中最重要的一个参数，其数值直接反应当前患者的呼吸情况。当前呼吸机设定的参数是否能满足患者的供气要求，是否需要调整，都需要潮气量的参数为判断依据。正常情况下：成人：8-10ml/kg, 以一个体重在50Kg左右的患者来说，通常潮气量应在8-10*50=400~500之间，如果潮气量明显不足，说明需要相应的调整呼吸机机参数，需要加大吸气压力IPAP值了，如果潮气量过高，需要减小吸气压力IPAP数值。

l LEAK（分钟漏气量）

一般泄漏18---35比较好，超出35请佩戴好鼻面罩，减少漏气，呼吸机都有漏气补偿功能，也不必紧张。低于18请查看排气口是否有堵住，不管是面罩还是鼻罩都有排放二氧化碳的排气口，切勿人为堵塞。

l MV（分钟通气量）ST25有这个参数

跟潮气量作用类似，是每分钟气体交换的平均值，根体重面罩类型等相关，6-8左右较正常。

6. 现在我们开机，戴好鼻罩或口鼻罩，让病人平稳呼吸，放松呼吸，不要深呼吸，不要理会和惧怕呼吸机。呼吸机屏幕上面会显示病人目前实时动态参数，其中VT=潮气量，假如病人的体重是55公斤，那么55*8—10=440-550左右，因为VT参数是动态的，所以我们给他一个范围，380--600之间都是正常，如果长时间低于380，我们调高IPAP值,如果长时间高于600，我们调低IPAP值；

7. 观察漏气量LEAK，数值在18—35属于正常的，超过40不正常，一般呼吸机都有漏气补偿。如果漏气量大，吸气灵敏度会降低，造成呼吸机触发延缓，病人会感觉吸不到气。如果过低，有可能堵住二氧化碳排放口，或者其他原因。

8. 根据实时呼吸频率设定备用BPM的数值，使用中的呼吸频率不断的变化，我们根据变化中的呼吸频率设定好病人备用呼吸频率参数值。备用BPM设定过高过低都会影响病人。一般是实时呼吸频率减去3-5=备用BPM，特别是自主呼吸很差的病人，这个值很关键。

9. 呼吸机参数中文意思：IPAP吸气压力，EPAP呼气压力，VT潮气量，MV分钟通气量， IT是呼吸时间，I-SLOP:吸气斜率，调试范围1—6调节间歇，一般在2—3中选择 E-SENS：呼气灵敏度，调试范围1—6调节间歇，一般3--4中选择。IE％：吸呼比例， BPM：呼吸频率；

10. 湿化器1-5选择，根据病人的口干程度调节，使用蒸馏水或者凉白开水，以防水垢和细菌。注意水位不能低于最低水位线，不能超过最高水位线。特别提醒加湿器下面底座和电源插头千万不要碰到水，

11. 呼吸机日常保养请看论坛帖子

以上个人使用心得，仅供参考

糖块 · 发表于 2012-10-31 19:20:45

:victory:书记辛苦了，谢谢

juew · 发表于 2012-10-31 19:45:47

:handshake书记辛苦

sszgl168 · 发表于 2012-10-31 19:50:44

书记一说，大家心头有底了

第n代火影 · 发表于 2012-10-31 19:57:47

书记辛苦！

兰花粥 · 发表于 2012-10-31 20:28:31

辛苦了，书记

1072449344 · 发表于 2012-10-31 20:30:23

:victory:,书记辛苦了

恋荷 · 发表于 2012-10-31 23:15:07

谢谢书记，辛苦了。看到这个，我心里就有底了。

淡定 · 发表于 2012-11-1 00:20:36

谢谢书记，辛苦了

jzmhp · 发表于 2012-11-1 07:14:41

我用的就是福通-st25的，很感谢晨雾书记。现在基本上适应了呼吸机的使用。不过，我有一台新生活制氧机，能够和呼吸机相连接吗？请教了。

晨雾 · 发表于 2012-11-1 07:50:37

jzmhp 发表于 2012-11-1 07:14 static/image/common/back.gif
我用的就是福通-st25的，很感谢晨雾书记。现在基本上适应了呼吸机的使用。不过，我有一台新生活制氧机，能够 ...

你是3升机还是5升机？有个连接管子将面罩加氧孔和氧气机湿化杯接口对接。这个连接管子估计10元之内。淘宝应该有买。

jzmhp · 发表于 2012-11-1 08:58:29

本帖最后由 jzmhp 于 2012-11-1 09:00 编辑

晨雾发表于 2012-11-1 07:50 http://www.alshome.cn/static/image/common/back.gif
你是3升机还是5升机？有个连接管子将面罩加氧孔和氧气机湿化杯接口对接。这个连接管子估计10元之内。淘宝 ...

我的机子是5升可调的，我到淘宝网上找找。谢谢书记。

找不到：

根据淘宝网相关规定，无法显示“氧气机与呼吸机连接管”的相关宝贝

苏州丽丽 · 发表于 2012-11-1 13:45:57

书记辛苦了！

shui · 发表于 2012-11-3 11:23:29

分享了，谢谢书记！

随缘 · 发表于 2012-11-4 10:08:48

:handshake:victory:

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