在家里，您该如何帮助”渐冻人“吸痰？

晨雾

                                                                                                   

"渐冻人”由于延髓麻痹，呼吸肌无力，容易引起吞咽困难，咳痰无力，排痰不畅等一系列的问题。我经常会听到“渐冻人”的家属和我说：总是觉得他（她）喉咙里有痰，咽不下也咳不出来，也常常能听到患者喉咙口有“呼噜呼噜”的痰鸣音；看到患者即使用了全身的力气却只有轻轻的咳嗽声音，痰根本就无法咳出，作为家属束手无策。

那么痰咳不出来会有什么危害呢？

痰大多是由于肺部感染所致，痰咳不出来不利于炎症的控制；排痰不畅也会造成呼吸道的部分堵塞，导致患者呼吸困难，甚至导致因缺氧而造成的意识障碍等严重不良后果。

这时，我们怎样才能帮助患者呢？

吸痰!

对了，吸痰可以帮助患者排痰，但大多数家属都不是医务人员，有些根本不会，也不敢操作；少数家属是本着“摸着石头过河的“的态度，自己一边琢磨，一边操作，当遇到一些意外事件，比如吸出血了，怎么办？该不该继续呢？那么本期我将结合今天我们另一位“渐冻人”的专病护士——邵琴给“渐冻人”家属示范吸痰的照片，给没来参加活动的家属介绍一下吸痰的操作流程。

一、吸痰前用物准备：

吸痰器：成人负压40-53.3Kpahttp://www.alshome.cn/source/plugin/csdn123_news/csdn123_showimg.php?url=http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/vrBXFK3lb2l7o3ewKDZ2p19vmUibVW2QMicgfMvb4HUU8U1E7SqE2jWQYdEEudAqTKCxdfF85sKDRyUEACfgCspQ/0?wx_fmt=jpeg

吸痰管

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氧饱和度监测仪http://www.alshome.cn/source/plugin/csdn123_news/csdn123_showimg.php?url=http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/vrBXFK3lb2l7o3ewKDZ2p19vmUibVW2QMOk5mgEuElxLCLEdDNRGEbicLF6vj3JuPLolSNxxSxJkBd3pQdxUq6Fw/0?wx_fmt=jpeg

氧气瓶或制氧机

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口咽通气道(嘴巴张不大的患者可以使用)http://www.alshome.cn/source/plugin/csdn123_news/csdn123_showimg.php?url=http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/vrBXFK3lb2l7o3ewKDZ2p19vmUibVW2QMV64ic2S2W6yQ6IaSu5axRewnDFUfuS9ia0yNmo4OSOjT7gcSaDIwGP5A/0?wx_fmt=jpeg

冲管液：一般的冷开水就可以了。

二、操作流程

1. 患者平卧位，家属站在一侧，帮患者有效拍背，给予氧气吸入至5升/分。

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2. 予患者使用氧饱和度监测仪，监测血氧饱和度。http://www.alshome.cn/source/plugin/csdn123_news/csdn123_showimg.php?url=http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/vrBXFK3lb2l7o3ewKDZ2p19vmUibVW2QMSBHIHOrqzJB19XMwTNm06yUA4GkiaiaRZZUgu08xvwA6lQq7ic5lGHia0A/0?wx_fmt=jpeg

3. 准备冲管液，连接吸痰器和吸痰管，张口困难的患者使用口咽通气道。

4. 在关闭负压的情况下，將吸痰管放入口中，吸痰管放入深度以患者出现咳嗽为宜

5. 打开负压，吸痰管呈螺旋式缓慢上升（过程中观察患者有无紫绀、血氧＞90%，时间＜15秒）http://www.alshome.cn/source/plugin/csdn123_news/csdn123_showimg.php?url=http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/vrBXFK3lb2l7o3ewKDZ2p19vmUibVW2QMKic6568xZcGL2pNfSrh1d1KqmvBFO3Lr5F0JhB98aKdFFOZldNQDR6w/0?wx_fmt=jpeg

6. 吸痰后，冷开水冲洗管道，观察吸痰后的效果，调回原来的氧流量（痰鸣音是否少了，血氧上升了吗？若需要再次吸痰，间隔2-3分钟）

7. 擦净面部。

三、吸痰的注意事项：

1. 吸痰前、中、后请使用氧饱和度监测仪观察患者的脉率、血氧饱和度，并给予患者5L/分的氧气吸入。当患者吸痰过程中表现为面色紫绀、血氧饱和度低于90%，应立即停止吸痰，加大氧流量。

2. 每次吸痰时间小于15秒，两次吸痰应间隔2-3分钟。

3. 建议吸不同的地方要换管。吸过鼻腔后的吸痰管，要更换新的吸痰管后才能再吸口腔。

4. 放入吸痰时不要打开负压，向上提拉吸痰管时打开负压。

5. 向上提拉吸痰管呈螺旋状缓慢上升。

6. 吸痰前，建议先有效拍背（手掌弯曲呈空心状，沿着肺叶，从下往上，从左往右拍背）

四、吸痰的不良反应

1.可能会引起口腔、鼻腔粘膜的出血，出现痰中带血丝的情况。

2. 可能会刺激迷走神经，出现心律失常。

文章来源http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... mpmF0EQhjXUt7zHi#rd

                    
                        

安安稳稳

书记辛苦了

坚持淡定

书记费心了。谢谢

a123456789

谢谢书记分享

≧亚亚≦

人定胜天

书记的帖子很有用啊！