运动神经元病人的唾液（口水）问题

特懒

唾液的管理问题
为什么吞咽困难会对唾液控制造成问题?
   唾液是嘴巴里由唾液腺的分泌的一种流体。它主要由水组成，还包含酶。它有两个主要功能:
--对食物添加水分，帮助你吞下它
--帮助你分解并开始消化食物。
   大约有25%运动神经元病患者发现他们的唾液有问题。
   如果是这样的话,你可能会经历:
--嘴巴满是稀薄的,水汪汪的唾液,它没能被清除和收集(这不是由于唾液分泌增加引起的,而是因为不能有效地吞下)
--如果唾液聚集在喉咙底下，将会不舒服
--若你不能完全闭上你的嘴，口腔将会流出唾液
--如果你失去的液体不能取代，将会脱水(这可能由于吞咽困难使你喝得更少,情况会更糟糕)
--厚厚的粘稠的唾液很难从你的嘴巴和喉咙清除(如果脱水这可能发生)。

   口腔满是唾液可导致疲乏和尴尬。有时清除唾液或者从嘴巴泄漏的唯一途径是用纸巾檫除或流到一个小容器里。这可能影响你在社交场合的信心,使你感到压抑,从而导致孤立。然而,有很多方法来协助控制的唾液。

我如何处理稀薄唾液?
   人平均每天生产大约1.5升的唾液,其中大部分我们吞下却浑然未觉。
   有两种主要类型的唾液。浓稠的唾液（含有粘液）是腺体产生的，位于在舌头和下颚；而通常咀嚼时候，稀薄的水汪汪的唾液在嘴的上方由腺体产生。鼻子和肺也产生一个浓稠的分泌物称为痰。
   如果你正在遭遇口腔充塞稀薄的唾液,或流口水,这可以使用各种处方药治疗。可以问问你的医生或社区卫生保健部门你适合哪种治疗。你可能要试一试.
   不同的药物来找到最适合你的东西。这可能包括:
--天仙子碱溴氢酸盐（Hyoscine hydrobromide）:通常用于治疗晕车,但也可以干口,若你是老年人，它可能会导致嗜睡(可用片剂形式,可以皮下注射)
--溴东莨菪碱（Hyoscine butylbromide）:通常用于治疗肠痉挛,但是也可以干嘴；可能引起嗜睡低于天仙子碱溴氢酸盐(可用片剂形式的,但也可以注射)
--阿托品（Atropine）:通常用于治疗角膜炎、虹膜睫状体炎眼部疾病（青光眼禁用）,但也可以干口(可用片剂形式或在医务监督下进行,阿托品眼药水可以滴在舌头下短期缓解减少稀薄唾液)
--阿米替林（Amitriptyline）:通常用作抗抑郁,但也可以干口(可用片剂形式或作为口服溶液)
--格隆（Glycopyrronium）:通常用于治疗过度出汗,但是也可以干口(可用以液体形式,但也可以作为注射)
--肉毒杆菌毒素（Botulinum toxin）:神经毒素,可用于唾液控制严重的病例。它只能由专家授权下进行，注入唾液腺,中断从神经到腺体分泌的信息告之不必分泌。一个剂量可以持续三个月。虽然被认为是相对安全的,它能引起诸如吞咽问题和口干的副作用。
--辐射:这可以抑制唾液腺,但很少使用,因为它是不可逆转的。,如果问题严重，它可能是有帮助的。

我如何应付浓稠唾液或口干?
   你会发现你有与稀薄唾液相反的浓稠带粘性的唾液。
   脱水,用嘴呼吸和唾液的蒸发会导致唾液浓稠,积聚口腔和喉咙后面的浓稠唾液和痰,让你感觉很不舒服。胸部感染可能增加痰的产生。您的嘴可能也会感觉很干燥。
   实用技巧和处方药可能会有帮助:
--喝大量的液体来帮助避免脱水(你的说话能力治疗师会对喝的技术提出建议，用增稠剂或以不同的方式获得液体,若你吞咽困难可以诸如吃果冻)
--棒棒糖或冰块冰棍棒可以帮助缓解口干
--可能需要避免或减少乳制品的摄入,因为有些人觉得这些可以使分泌物浓稠
--尝试果汁,如菠萝和木瓜,这些含有一种酶,有助于化解浓稠唾液
--蒸汽雾化疗法可以帮助缓解和滋润浓稠分泌物
--盐水(无菌水)可以通过喷雾器帮助缓解紧贴胸部分泌物(喷雾器是一种管理药物借助雾状进入肺部的方式,是否能用只能咨询你的医生或社区健康保健机构)
--羧甲司坦（Carbocisteine):通过分解在肺部产生的粘液，使之稀释,而且更容易咳嗽出来(这是以液体或胶囊的形式)
--β受体阻滞剂:通常用来治疗各种疾病包括心绞痛和高血压的压力,但也可以稀释口腔粘液
--唾液替代品凝胶或喷雾:可以帮助缓解口干和抑制异味菌(在饭前或睡前药签涂抹口腔)。
进一步的补救措施可能是可用的,特别是如果你有痰的问题。请咨询您的健康护理小组获得合适的药物治疗指导。

（摘译自英国MNDA协会资料10：Swallowing difficulties）

来源: 运动神经元病人的唾液（口水）问题

轻松依旧

≧亚亚≦