eleven路 发表于 2021-8-16 13:41:30

鼻饲?胃造瘘?究竟该如何选择?

鼻饲的优缺点优点:1、鼻饲较为传统,普及率高,技术较为完善,几乎所有大型医院都可操作。2、鼻饲相对便捷,不需要进行手术,直接从患者的鼻子下管,当天就可以给患者喂食物。3、费用较低,一根鼻饲管仅需要几十元。缺点:1、鼻饲需要定时更换胃管,大约40天左右就要更换一次2、进食时有明显的不适感。3、患者会有食物返流和误吸的可能4、鼻饲会不断刺激鼻腔,有鼻炎或者鼻中膈弯曲的患者更为敏感;5、对ALS患者使用无创呼吸机略有影响(面罩或鼻罩漏气加大、或影响参数调试);6、管子挂在脸上影响美观,增加患者心理压力。7、长期放置会导致鼻和食管狭窄处溃疡、食管气管漏等并发症
胃造瘘的优缺点优点:
1、可以理解为鼻饲升级版,更为人性化,有效提高患者生活质量;2、管子使用时间可长达1—2年;3、较鼻饲在一定程度上减少食物返流机会。4、能够持续为患者提供连续充足的营养。5、减少使用及反复插拔鼻饲管造成误吸及肺炎的危险缺点:1、需要通过外科手术进行,手术费相对较高。手术费往往在一万元左右。2、患者要具备外科手术条件:麻醉、溶血、胃壁透光度、呼吸状况等等。3、只有部分(三甲)医院具备手术能力。4、有伤口感染的风险。总之,一般胃造瘘术和鼻饲各有不同的适应症。鼻饲主要应用于不能经口进食的患者,例如吞咽功能障碍等。但是对于食管癌、食管胃底静脉曲张、食管梗阻、鼻腔手术以及上消化道出血的患者应当禁用,以免出现或者加重消化道出血等。渐冻症等需要长期使用呼吸机,不能进食的患者,建议选择胃造瘘。具体情况还需结合患者的病情、病史等因素具体分析,遵循医生建议,选择鼻饲或胃造瘘。

//未来// 发表于 2021-8-19 09:55:10

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