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自第四十分钟开始抄起:
正文:第二“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”。这一点临床上倒是比较多见,和“诸病水液浑浊,皆属于热”。在临床上,我刚才讲了,很多见的这种现象。
我举两个小病例,都是口流涎。口流涎在五脏划分来说,我们在讲《阴阳应象大论》来说:涎属于脾,口不断地流口涎,那是脾病。辨别口涎是脾虚寒呢还是脾的实热呢?那口涎也属于水液,因此就需要辨别是澄澈清冷还是水液浑浊。属澄澈清冷的,那一般的说那应该属于寒。我既然说口涎属脾,那就应该是脾虚寒。如果口涎是粘浊的,水液浑浊的,那就应该是脾热。
所以我说我曾经分别治过这样两个病例,当然不止两个,就举这两个比较典型。
一个二十几岁的小伙子流口涎,病程大概也有一两个月了,不停的流口水,白天不停的咽。唾了也不好意思,到处唾也不行,不停的咽。晚上睡觉时候要把枕头都流湿了。找我来治了。因为这个小伙子二十几岁,身体很好,看哪都不像有病的。不是虚象,没有虚象。那么到底这口涎是浑浊还是清稀澄澈清冷呢?这病人也不知道什么叫澄澈清冷,也不知道什么叫水液浑浊。他分不清,仔细问(他)的结果:病人说口里略微有一点苦味。我刚才曾经谈到,这苦味一般是属于火、热的现象。而且又注意问他,他不是说睡觉的时候口涎流到枕头上,连枕头都流湿了嘛。(还)说流干之后,那枕巾是硬的。那看来是粘浊的,要流完就完了,像水一样不会引起那(枕巾)硬。那个枕巾干了之后,硬,说明是粘浊。因此判断,再加上这小伙子看来没什么病,挺壮实的一个人,不是虚证。不是虚证,再加上口涎是比较硬的,判断是粘浊的,那就是脾经有热。脾有热就好办了,咱们泄脾热就是了。所以那个病例就用了几副泄黄散。泄黄散作为基础方泄脾热。
吃了三剂之后,口涎就不那么多了。第二诊再看的时候,说白天也不那么吞咽了,夜里也不必流湿枕巾了。但是天快亮的时候,也就所说的寅卯时之后,天还没亮,天快亮的时候。口涎还多,还是得不断的咽,要不就流湿了枕头了。这个时间,我们在以前讲课的时候曾经提到过,这个时辰属于少阳。天快亮还没亮那个时间,属于少阳,属于肝胆。因此,这个病效果不错了,可是他还没有痊愈,而且是在天快亮那个时辰,口水还多。那就判断肝胆还有点郁热。肝胆郁热影响到脾胃,所以又加了少量的茵陈和柴胡,来疏泄一下肝胆。又(这样)用了两幅药。(他就是)这个流口涎,没其他病,就是流口涎为主。这个病人就算治好了。
另外一例呢,是一个小孩子,大概八九岁。这个病严重了,我只说治口涎。他是一个脑炎,大脑炎后遗症。后遗症导致他有点脑瘫的症状:走路也不好,说话也不会,然后姿势都异常,流口水,不停的流。3岁时得(病) 之后,看病时9岁。流了6年了。所以妈妈春夏秋冬都给他戴个大饭单。冬天戴面的,夏天戴单的。一天换好几个,他也流湿了。脑瘫,脑炎后遗症6年了,不会说话。我没信心,但是人家让我治,我又不好不治。那就我反正看准了一个:口涎不停的流,而且面色苍白,流了6年了,看来是虚象。其实我就用了一个四君子汤做基础方的方子。四君子汤那不补脾气的嘛。脾主涎,吃了五六付,口涎就真的不流了。
还有一例是个日本女孩子,也说个脑瘫,而且家(‘家’在这里有可能是字幕打错了,应该是‘加’)有癫痫,口水流的很多,姿势也不正。走路也走不好,然后摇摇晃晃来回的不停的动。流着口水,还拿手老划拉着口水。我一直先给她从癫痫治疗,因为我治癫痫的基本思路,还是在那里调脾胃,调脾胃方法之后呢,癫痫控制住了,几年不再发了。治了三年,癫痫不发了,口水也好了。
那是用调脾胃的方法,既不是四君子汤,也不是泄黄散,而是用的调理脾胃的方法,调畅的方法。癫痫不发了,口水也好多了。其他症状有改善,她会说几个日本的单词,别人能听得懂的,她妈妈听得懂的话好多了。因为这孩子找我看病的说话不会说话,直到三年之后,会说几个字了。别人能听得懂,她妈妈能听得懂的话就更多了。还是有进步,我是说她这个口水也基本偏于清稀了。因为病很多年了,用调脾胃的方法,把“澄澈清冷”的口涎治愈了。所以我在这举几个例子,来说明“诸病水液,澄澈清冷”“诸病水液浑浊”,分寒热的问题。