关于伟康BiPAP Harmony无创呼吸机的定期读卡（重点提醒）
伟康BiPAP Harmony呼吸机是目前als患者主流使用的呼吸机，它有一张智能存储卡，记载着病人使用呼吸机的各项数据，以下这是晨雾本人使用的真实监测报告。报告有13页，我就说下几个重点的地方，这些数据很重要，是判断的标准。上面这图记录的是压力，可以看到压力设定的是吸气压11，呼气压5. 那么压力设定是否适合晨雾的病情，从以下的一些图形和数据上可以知道这个呼吸机是不是该调整参数了，病情是否发展了，现在处于哪个阶段。 上面这张图是平均呼吸频率，也就是一分钟晨雾的呼吸次数平均在17次左右，属于正常范围，如果读卡的时候发现使用者的呼吸频率过高或过低，都是有问题的。常见的就是有的患者读卡后发现呼吸频率30次左右，比如你用了3个月呼吸机了，如何知道病人当前是什么程度？每天该用多长时间？是否有其他问题？高呼吸频率在ALS患者里很常见，如果这个次数很高了，有很大的可能是病人肺部有感染，或者呼吸系统衰竭较重，参数设置不合理等情况。晨雾是17次，从这里看他的呼吸系统还是可以的，如果很高了就明显给了你一个预警，这时候需要马上找原因，到底是什么原因造成患者呼吸频率这么高，是感染？是衰竭?或其他原因？从这就可以看到读卡的重要性。 上面这个图是最最重要的，记录数据叫“潮气量”。 黄色的那个波浪线，看到有高有低，那么如何从这个图上知道使用者当前呼吸系统是什么情况，当前呼吸机设定的参数是否满足使用者得情况，这个数据可以作为一个判断的依据。简单说就像吃药一样，病情严重吗？严重到什么地步？是比前一段时间恢复了？还是比以前发展严重了？像用药的计量一样，根据使用者得病情，给出适合使用者得计量，也就是我们常说的，呼吸机你用任何品牌或高低端功能的这是次要的，重要的是你的参数是否设置的符合病人情况，计量是否准确。晨雾这次数据累计的是11天得数据，我们看11天来平均他的一个状态，潮气量是339.7。339.7如果晨雾是个骨瘦如柴的人，或者未成年人或其他特殊情况的人，那么这个数据可以接受。如果是正常成年人或身材高大或较胖得人，这个潮气量明显低了。 在11-5个呼吸机压力下，才打到339.7潮气量，那么你不带呼吸机的情况下，肯定是更低，所以这个时候可以告诉你，你当前呼吸机的参数不符合你的病情，需要调整了 上面这个图，也是重中之重的数据。在当前国内的医疗体系下，可能这个数据在医院是不受重视的。但是在家庭用户来讲，这个数据是比较万金油的。万金油的理由。。现在这11天得记录可以看到，晨雾的自主呼吸为55%。比如说100次呼吸，晨雾只有55次是自主呼吸的，45次是机器带动呼吸的。如果是我带上这个呼吸机，我读出来的数据会是98%到100%相信这个对比，很多人都能明白了吧，拿100次呼吸做例子，只有55次是自己正常状态，将近一半是非正常的，那么可以得出很多万金油的结论，第一个结论就是晨雾需要按部就班的佩戴呼吸机了，特别是晚上睡眠状态下。那么某些患者一直认为自身状态还很好，如果你的数据是90%以上自主呼吸百分比，你可以不需要佩戴呼吸机。
这个数据就大概说一下，这个叫峰值流速。一般次数据我们看图大于看数字，图片上可以反映某些患者是否气道阻塞，比如说是不是痰一直卡在气道中，或者食物或分泌物过多阻塞了气道。 如果这个图波动比较大，第一时间是要通知患者到立即就医，而不是盲目的去改变呼吸机设置，因为如果食物或分泌物阻塞了气道，呼吸机改变设置已经不能解决你的问题了
最后一个。这个是呼吸暂停次数，右边的438.5是平均值，平均呼吸暂停438.5次，这是11天得数据。大概整个呼吸机的数据分析就先说这么多了~ 晨雾此次数据分析，我们给出的建议是，气道通畅未见异常，潮气量过低需要增加IPAP压力，自主呼吸55%，建议夜间睡眠要整晚佩戴，如果白天是否要佩戴还要看具体检测数据和病人当前的情况来决定。呼吸频率无异常，应该无严重气道感染等可能。
PS：无论你家产万贯，用的是几十万一台的高端呼吸机，还是你经济困难，用的2手呼吸机。都要知道一点，机器好坏只是硬件的，关键词是读卡，调试参数，如果你用的几十万的呼吸机，没有任何后续追踪调试或读卡，这就是一堆废铁。如果你经济拮据，只能买的起2手呼吸机，只要你认真对待数据的调整，那么你绝对是笑到最后的人。
有些人问，需要多久去读一次卡，那么晨雾建议你，在第一次使用呼吸机开始起，使用满一周读卡，使用满一个月读卡，使用满三个月读卡，接下来每隔三个月读卡……当然，你说3个月太长，我隔2个月读一次卡也可以的
:hug:谢谢晨晨！ 使用呼吸机的宝贵经验，谢谢书记！ 至关重要！谢谢大哥的提示！ 谢谢晨雾,你身体也不好,自己多保重 呼吸机是必须，如果起夜次数多情况，最好整夜佩戴 书记辛苦了~:hug: 谢谢晨雾大哥和群里的兄弟姐妹为患者提供的真经！我记住了，看帖要回！ 谢谢晨雾大哥和群里的兄弟姐妹为患者提供的真经！我记住了，看帖要回！ 介绍的非常详细，您辛苦了 谢谢晨雾！你自己也多保重啊:hug: 书记介绍的这么具体，太感谢了！我妈妈试戴过一晚，因为总是张嘴呼吸，感觉口干、喉咙干、胃胀，更影响了睡眠，从而拒绝使用。现在妈妈平躺就喘不上气，我想请教书记，您有张口呼吸的这些不舒服的感觉吗?我担心买了呼吸机妈妈还是拒绝使用。向您提问题我感觉很不好意思，您回答问题这么费力，可我找了半天没找到类似的情况。如果不方便的话就不用回答了，我理解您！书记辛苦了！！！
书记讲解已经很详细了，谢谢。 赫然 发表于 2012-2-7 23:20 static/image/common/back.gif
书记介绍的这么具体，太感谢了！我妈妈试戴过一晚，因为总是张嘴呼吸，感觉口干、喉咙干、胃胀，更影响了睡 ...
张嘴呼吸我也有，通常是睡着后会张嘴，这样情况下呼吸机送气会从鼻腔向口腔流出，造成嘴干，嘴里麻，我的方法是选用鼻面罩，这样鼻子和嘴巴都在面罩里面，就是张嘴，压力差也很小，口干会好很多，还有湿化器可以调高些，最后就是3,4个小时喝一次水，目前只有这些办法，希望能帮到你。 晨雾 发表于 2012-3-8 14:00 static/image/common/back.gif
张嘴呼吸我也有，通常是睡着后会张嘴，这样情况下呼吸机送气会从鼻腔向口腔流出，造成嘴干，嘴里麻，我的 ...
谢谢书记详细的回答，我妈妈现在用的就是鼻面罩，妈妈每天吸的时间不长，还是有种抵触情绪，不过，就是这点时间吸过之后，心率从100多次下降到80多次，血氧也提高了。“湿化器调高些、勤喝水”------记住了，书记！再次感谢您！！！